میومکتومی چیست؟

میومکتومی عملی است برای برداشتن فیبروم بدون برداشتن رحم (رحم). فیبروم ها رشد سلول های بافتی و ماهیچه ای هستند که در داخل یا خارج رحم شما یافت می شوند. فیبروم ها معمولاً غیرسرطانی هستند اما می توانند بزرگ، کوچک، یک، چند یا چند باشند.

مشخص نیست که چه چیزی باعث فیبروم می شود، اما برای زنان بسیار رایج است که در دهه 40 و اوایل 50 سالگی به آن مبتلا شوند. حدود 70 درصد از زنان سفیدپوست و 80 درصد از زنان سیاه‌پوست در آمریکا تا سن 50 سالگی فیبروم رحمی دارند. داشتن فیبروم مانع از بارداری نمی شود، اما گاهی اوقات باعث سقط جنین، عوارض بارداری یا زایمان زودرس می شود.

میومکتومی در مقابل هیسترکتومی

هیسترکتومی فیبروم ها را از بین می برد و در عین حال رحم را نیز از بین می برد. در صورتی که نمی خواهید فرزند بیشتری داشته باشید، ممکن است پزشک شما این نوع جراحی فیبروم رحم را توصیه کند زیرا با میومکتومی، احتمال بازگشت فیبروم وجود دارد. با این حال، اگر می خواهید توانایی خود را برای بچه دار شدن حفظ کنید یا می خواهید رحم خود را حفظ کنید، باید به دنبال میومکتومی باشید.

مزایای میومکتومی

میومکتومی می تواند موارد زیر را تسکین دهد:

• خونریزی شدید در دوره قاعدگی
• خونریزی بین پریود
• درد و فشار در لگن شما
• کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون در پریودهای سنگین

اگر فیبروم ها بزرگ یا داخل دیواره رحم یا زیر پوشش رحم باشند، میومکتومی می تواند باروری را بهبود بخشد.

انواع میومکتومی

بسته به تعداد فیبروم‌های شما، بزرگی آنها و محل قرارگیری آنها، پزشک سه انتخاب برای میومکتومی شما دارد:

میومکتومی شکمی ( لاپاراتومی)

اگر فیبروم‌های شما واقعاً بزرگ هستند (بیش از 4 اینچ)، تعداد زیادی از آنها وجود دارد یا در اعماق رحم قرار دارند، این عمل مورد نیاز است. شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد تا در طول عمل بیدار نشوید. جراح برای برداشتن فیبروم ها در قسمت پایین شکم شما برشی ایجاد می کند. سپس عضله رحم شما را دوباره به هم می دوزند.

ممکن است لازم باشد دو شب در بیمارستان بمانید و بهبودی ممکن است بین 4 تا 6 هفته طول بکشد. اگر در آینده باردار شوید، ممکن است پزشک بخواهد سزارین را برنامه ریزی کند. این امر خطر باز شدن رحم در حین زایمان را به دلیل سابقه میومکتومی کاهش می دهد.

• 
  

میومکتومی هیستروسکوپی

اگر فیبروم‌های شما در داخل دیواره رحم قرار دارند، پزشک ممکن است بتواند آنها را با این روش از بین ببرد. آنها از ابزاری به نام هیستروسکوپ استفاده می کنند، که مانند تلسکوپ است که به پزشک شما اجازه می دهد فیبروم ها را ببیند. این دستگاه دارای یک حلقه سیمی به نام رزکتوسکوپ است، ابزاری که به پزشک اجازه می‌دهد فیبروم‌ها را با جریان الکتریکی با فرکانس بالا بردارد ، که آنها را شل می‌کند.

ممکن است برای این روش بیهوشی عمومی دریافت کنید، اما احتمالاً پس از چند ساعت بهبودی می توانید به خانه بروید. این کم تهاجمی ترین نوع میومکتومی است، اما هر نوع فیبروم را نمی توان با این روش برداشت. این بیشتر برای برداشتن فیبروم های کوچکتر نه در عمق رحم استفاده می شود.

میومکتومی لاپاراسکوپی

جراح شما بریدگی های کوچکی در شکم شما ایجاد می کند که به او اجازه می دهد از ابزارهایی برای برداشتن فیبروم ها استفاده کند. آنها یک لاپاروسکوپ (لوله ای باریک با دوربین فیلمبرداری) را در معده شما قرار می دهند تا بتوانند (روی مانیتور کامپیوتر) فیبروم ها را از طریق بریدگی های دیگری که ایجاد کرده اند، ببینند. این جراحی بیشتر از میومکتومی شکمی طول می کشد اما خطرات خونریزی کمتری دارد و می توان از آن برای برداشتن فیبروم های بزرگ یا کوچک استفاده کرد.

میومکتومی با کمک رباتیک نوعی میومکتومی لاپاروسکوپی است که در آن جراح پشت کامپیوتر می نشیند و از ابزارهای کنترلی برای هدایت ابزارهای جراحی متصل به بازوهای رباتیک برای برداشتن فیبروم های متعدد یا عمیق در دیواره رحم استفاده می کند.

با میومکتومی چه انتظاری باید داشت؟

در اینجا آنچه می توانید با میومکتومی انتظار داشته باشید، بسته به نوع آن است:

میومکتومی شکمی

• بیهوشی: عمومی، با لوله تنفسی
• بستری: 1-2 روز
• اندازه برش: برش های افقی حدود 4 اینچ درست بالای خط بیکینی هستند. برش های عمودی در خط وسط بلندتر هستند
• مدت زمان: 2-3 ساعت

میومکتومی هیستروسکوپی

• بیهوشی: عمومی یا موضعی
• بستری در بیمارستان: هیچ (معمولاً سرپایی)
• اندازه برش: ندارد
• مدت زمان: 30-60 دقیقه

میومکتومی لاپاراسکوپی

• بیهوشی: عمومی
• بستری در بیمارستان: هیچ (معمولاً سرپایی)
• اندازه برش : 5-12 میلی متر
• مدت زمان: 3-4 ساعت

ریکاوری میومکتومی

بسته به نوع جراحی که انجام داده اید، دوره نقاهت شما می تواند از 2 روز تا 6 هفته باشد.

• 
  

با میومکتومی شکمی، احتمالاً 2 روز در بیمارستان خواهید بود. زمان بهبودی شما 4 تا 6 هفته است، بنابراین برنامه ریزی کنید که از کار خارج شوید. در این مدت، چیز سنگین بلند نکنید، اما هر روز کمی پیاده روی کنید تا از خطر ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در پاهای شما که می تواند به ریه های شما برود) جلوگیری کنید. خونریزی و ترشحات واژن تا 2-1 هفته پس از جراحی طبیعی است. تا زمان بهبودی کامل از رابطه جنسی، قرار دادن تامپون یا ورزش های سنگین خودداری کنید.

زمان بهبودی شما با میومکتومی لاپاروسکوپی 2 تا 3 هفته است، بنابراین برنامه ریزی کنید که از کار خارج شوید. شما می توانید از روز بعد از جراحی راه رفتن را شروع کنید، اما حداقل 2 هفته صبر کنید تا رابطه جنسی داشته باشید یا یک تامپون قرار دهید. تا زمان بهبودی از بلند کردن اجسام سنگین یا ورزش های شدید خودداری کنید.

با میومکتومی هیستروسکوپی، زمان بهبودی تنها 1 یا 2 روز است، بنابراین اگر این کار را درست قبل از تعطیلات آخر هفته انجام دهید، ممکن است نیازی به مرخصی از محل کار نداشته باشید. در هفته اول مراقب خونریزی خفیف یا گرفتگی واژن باشید.

به طور کلی، صرف نظر از نوع میومکتومی که انجام داده اید:

• منتظر مقداری خونریزی و ترشحات واژن باشید.
• تا زمان بهبودی رابطه جنسی نداشته باشید و از تامپون استفاده نکنید.
• تا زمان بهبودی از انجام کارهای سنگین خودداری کنید.
• طبق دستور پزشک استراحت کنید.
• اگر گرفتگی شکم یا درد لگن دارید از مسکن های بدون نسخه استفاده کنید.
• اگر خونریزی شدید، تب یا علائم عفونت (مانند قرمزی، افزایش درد، تورم یا ترشحات بدبو ) دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. از زخم تو).
• قبل از اقدام به بارداری 3 تا 6 ماه صبر کنید تا رحم خود را بهبود بخشد.