آتروفی واژن

تشخیص سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه لگن، که در طی آن پزشک اندام های لگنی شما را حس می کند و دستگاه تناسلی خارجی، واژن و دهانه رحم را به صورت بصری معاینه می کند.
• آزمایش ادرار، که شامل جمع آوری و آزمایش ادرار در صورت داشتن علائم ادراری است.
• تست تعادل اسید، که شامل نمونه برداری از مایعات واژن یا قرار دادن یک نوار کاغذی نشانگر در واژن برای آزمایش تعادل اسیدی آن است.

برای ارتباط با بهترین دکتر جراحی زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

معاینه لگن

در معاینه لگن، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دو انگشت دستکش دار را در داخل واژن شما قرار می دهد. با فشار دادن همزمان روی شکم، پزشک می تواند رحم، تخمدان ها و سایر اندام های شما را معاینه کند.

اطلاعات بیشتر

• پاپ اسمیر
• معاینه لگن
• آزمایش ادرار

---

درمان

برای درمان سندرم تناسلی ادراری یائسگی، پزشک ممکن است ابتدا گزینه های درمانی بدون نسخه را توصیه کند، از جمله:

• مرطوب کننده های واژن. یک مرطوب کننده واژن (KY Liquibeads، Replens، Sliquid، و غیره) را امتحان کنید تا مقداری رطوبت را به ناحیه واژن خود بازگردانید. ممکن است مجبور شوید هر چند روز یک بار از مرطوب کننده استفاده کنید. اثرات یک مرطوب کننده معمولاً کمی بیشتر از یک روان کننده باقی می ماند.
• روان کننده های مبتنی بر آب. این روان کننده ها (Astroglide، KY Jelly، Sliquid، و غیره) درست قبل از فعالیت جنسی استفاده می شوند و می توانند ناراحتی در هنگام مقاربت را کاهش دهند. محصولاتی را انتخاب کنید که حاوی گلیسیرین یا خاصیت گرم کنندگی نیستند زیرا زنانی که به این مواد حساس هستند ممکن است دچار تحریک شوند. اگر از کاندوم نیز استفاده می کنید، از ژل نفتی یا سایر فرآورده های نفتی برای روانکاری خودداری کنید، زیرا نفت می تواند کاندوم های لاتکس را در تماس تجزیه کند.

اگر این گزینه ها علائم شما را کاهش ندادند، پزشک ممکن است توصیه کند:

استروژن موضعی

استروژن واژینال این مزیت را دارد که در دوزهای کمتر موثر است و قرار گرفتن در معرض کلی شما را با استروژن محدود می کند زیرا کمتر به جریان خون شما می رسد. همچنین ممکن است تسکین مستقیم بهتری از علائم را نسبت به استروژن خوراکی ارائه دهد.

استروژن درمانی واژن به اشکال مختلفی انجام می شود. از آنجا که به نظر می رسد همه آنها به یک اندازه خوب کار می کنند، شما و پزشکتان می توانید تصمیم بگیرید که کدام یک برای شما بهترین است.

• کرم استروژن واژینال (Estrace، Premarin). این کرم را مستقیماً با اپلیکاتور وارد واژن خود می کنید، معمولاً قبل از خواب. معمولاً خانم‌ها روزانه به مدت یک تا سه هفته و سپس یک تا سه بار در هفته از آن استفاده می‌کنند، اما پزشک به شما اطلاع می‌دهد که چه مقدار از کرم را استفاده کنید و چند بار آن را وارد کنید.
• شیاف استروژن واژینال (Imvexxy). این شیاف های استروژن با دوز پایین روزانه حدود 2 اینچ به مدت هفته ها وارد کانال واژن می شوند. سپس، شیاف ها فقط دو بار در هفته باید وارد شوند.
• حلقه استروژن واژینال (Estring، Femring). شما یا پزشکتان یک حلقه نرم و انعطاف پذیر را در قسمت بالایی واژن قرار می دهید. حلقه دوز ثابتی از استروژن را در حالی که در جای خود است آزاد می کند و باید هر سه ماه یکبار تعویض شود. بسیاری از زنان از راحتی ارائه شده خوششان می آید. حلقه متفاوت و با دوز بالاتر یک درمان سیستمیک به جای موضعی در نظر گرفته می شود.
• قرص استروژن واژینال (Vagifem). شما از اپلیکاتور یکبار مصرف برای قرار دادن قرص استروژن واژینال در واژن خود استفاده می کنید. پزشک به شما اطلاع می دهد که هر چند وقت یکبار قرص را وارد کنید. به عنوان مثال، می توانید آن را روزانه برای دو هفته اول و سپس دو بار در هفته پس از آن استفاده کنید.

اوسپمیفن (Osphena)

مصرف روزانه این قرص می تواند به تسکین علائم جنسی دردناک در زنان مبتلا به سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) متوسط ​​تا شدید کمک کند. این دارو در زنانی که سرطان سینه داشته اند یا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند تایید نشده است.

پراسترون (Intrarosa)

این درجات واژینال هورمون DHEA را مستقیماً به واژن می‌رسانند تا به کاهش رابطه جنسی دردناک کمک کنند. DHEA هورمونی است که به بدن در تولید هورمون های دیگر از جمله استروژن کمک می کند. پراسترون در شب برای آتروفی متوسط ​​تا شدید واژن استفاده می شود.

استروژن درمانی سیستمیک

اگر خشکی واژن با سایر علائم یائسگی، مانند گرگرفتگی متوسط ​​یا شدید همراه باشد، پزشک ممکن است قرص، چسب یا ژل استروژن یا حلقه استروژن با دوز بالاتر را پیشنهاد کند. استروژنی که از طریق دهان مصرف می شود وارد کل سیستم شما می شود. از پزشک خود بخواهید که خطرات آن در مقابل فواید استروژن خوراکی را توضیح دهد و اینکه آیا نیاز به مصرف هورمون دیگری به نام پروژستین همراه با استروژن دارید یا خیر.

گشاد کننده واژن

می توانید از گشادکننده های واژن به عنوان یک گزینه درمانی غیر هورمونی استفاده کنید. همچنین ممکن است علاوه بر استروژن درمانی از گشادکننده های واژن نیز استفاده شود. این دستگاه ها عضلات واژن را تحریک و کشش می دهند تا باریک شدن واژن معکوس شود.

اگر رابطه جنسی دردناک نگران کننده است، گشادکننده های واژن ممکن است با کشش واژن، ناراحتی واژن را کاهش دهند. آنها بدون نسخه در دسترس هستند، اما اگر علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی کف لگن و گشادکننده واژن را توصیه کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست لگنی می تواند نحوه استفاده از گشادکننده واژن را به شما آموزش دهد.

لیدوکائین موضعی

لیدوکائین موضعی که به عنوان پماد یا ژل تجویزی موجود است، می تواند برای کاهش ناراحتی مرتبط با فعالیت جنسی استفاده شود. آن را پنج تا 10 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی بمالید.

اگر سرطان سینه داشته اید

اگر سابقه سرطان سینه دارید، به پزشک خود اطلاع دهید و گزینه های زیر را در نظر بگیرید:

• درمان های غیر هورمونی به عنوان اولین انتخاب از مرطوب کننده ها و روان کننده ها استفاده کنید.
• گشاد کننده واژن گشادکننده واژن یک گزینه غیر هورمونی است که می تواند عضلات واژن را تحریک و کشش دهد. این به معکوس شدن باریک شدن واژن کمک می کند.
• استروژن واژن با مشورت با متخصص سرطان (انکولوژیست)، اگر درمان های غیر هورمونی به علائم شما کمک نکند، پزشک ممکن است استروژن واژینال با دوز پایین را توصیه کند. با این حال، نگرانی هایی وجود دارد که استروژن واژینال ممکن است خطر عود سرطان را افزایش دهد، به خصوص اگر سرطان سینه شما از نظر هورمونی حساس باشد.
• استروژن درمانی سیستمیک درمان سیستمیک استروژن معمولاً توصیه نمی شود، به خصوص اگر سرطان سینه شما از نظر هورمونی حساس باشد.