میومکتومی چیست؟

میومکتومی  فیبروم های رحمی را از بین می برد . فیبروم ها بر اساس جایی که در رحم ایجاد می شوند تعریف می شوند:

• فیبروم های داخل دیواره:  درون دیواره عضلانی رحم
• فیبروم های زیر مخاطی:  درست در زیر پوشش رحم
• فیبروم ساب سروزال:  در قسمت بیرونی دیواره رحم

برای افرادی که هنوز می خواهند باردار شوند، میومکتومی جایگزینی برای هیسترکتومی (جراحی برای برداشتن رحم) برای درمان فیبروم است.

وارگاس توضیح می‌دهد: «ما زمانی که فیبروم‌ها علامتدار می‌شوند یا محل آن بر باروری تأثیر می‌گذارد، میومکتومی را توصیه می‌کنیم. اگر فیبروم‌ها بزرگ‌تر از 4 سانتی‌متر هستند، داخل دیواره یا زیر مخاطی هستند و بیمار همچنان تمایل به باروری دارد، باید با جراحی برداشته شوند.

میومکتومی می تواند به تسکین موارد زیر کمک کند:

• خونریزی بین پریود
• خونریزی شدید قاعدگی
• کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون
• درد و فشار لگن

این روش همچنین می تواند خطر عوارض جدی سلامتی را کاهش دهد. وارگاس می گوید: "اگر فیبروم ها در حفره آندومتر قرار داشته باشند، احتمال سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری را افزایش می دهند." در موارد نادر، فیبروم ها می توانند باعث فشرده شدن وریدهای اصلی شوند و منجر به لخته شدن خون خطرناک شوند.

انواع میومکتومی

انواع مختلفی از میومکتومی وجود دارد. روشی که برای شما مناسب است به عوامل مختلفی از جمله محل، تعداد و اندازه فیبروم های رحمی که باید برداشته شوند بستگی دارد.

میومکتومی شکمی

میومکتومی شکمی یا باز به طولانی‌ترین دوره بهبودی نیاز دارد و در مقایسه با سایر روش‌های میومکتومی خطر بیشتری را به همراه دارد، اما در موارد خاصی توصیه می‌شود که مزایای آن بیشتر از خطرات باشد. تصمیم برای توصیه میومکتومی شکمی به اندازه و تعداد فیبروم های موجود بستگی دارد. در طول عمل، جراح شما یک برش (برش) در دیواره شکم شما ایجاد می کند. این برش معمولاً افقی و پایین روی شکم است، در همان محل برش سزارین. یا اگر زنی دارای رحم بزرگ، فیبروم های بالای رحم یا اسکار ناشی از جراحی قبلی شکم باشد، جراح شما ممکن است یک برش عمودی در خط وسط ایجاد کند.

برای میومکتومی شکمی، می توانید انتظار داشته باشید:

• بیهوشی:  عمومی، با لوله تنفسی
• بستری در بیمارستان:  یک تا دو روز
• اندازه برش:  برش های افقی حدود 4 اینچ است. برش های خط وسط طولانی تر هستند.
• مدت زمان:  دو تا سه ساعت
• بهبودی:  چهار تا شش هفته

مزایا و خطرات میومکتومی شکمی

میومکتومی شکمی خطرات بیشتری نسبت به یک روش کمتر تهاجمی دارد، از جمله:

• خونریزی بیش از حد
• عفونت
• بهبودی طولانی تر
• درد
• جای زخم

پارگی رحم در دوران بارداری خطری برای رویکردهای شکمی و لاپاراسکوپی است.

وارگاس می گوید: «اما میومکتومی شکمی مزایایی دارد. جراح به فیبروم‌ها دسترسی بیشتری دارد، بنابراین ما می‌توانیم آنها را در دیواره رحم لمس یا لمس کنیم و راحت‌تر آنها را پیدا کنیم. همچنین این روش سریع‌تر از جایگزین‌های کم تهاجمی مانند میومکتومی لاپاروسکوپی، رباتیک یا هیستروسکوپی است. اگر بیمار فیبروم های زیاد یا فیبروم های بسیار بزرگ داشته باشد، ممکن است جراحی باز را توصیه کنیم.