نارسایی اولیه تخمدان زمانی اتفاق می‌افتد که تخمدان‌ها قبل از 40 سالگی کار خود را متوقف می‌کنند. وقتی این اتفاق می‌افتد، تخمدان‌ها مقادیر معمول هورمون استروژن را تولید نمی‌کنند یا تخمک را به طور منظم آزاد نمی‌کنند. این وضعیت اغلب منجر به ناباروری می شود. نام دیگر نارسایی اولیه تخمدان، نارسایی زودرس تخمدان است. قبلاً به آن نارسایی زودرس تخمدان نیز می گفتند، اما این اصطلاح دیگر استفاده نمی شود.
گاهی اوقات، نارسایی اولیه تخمدان با یائسگی زودرس اشتباه گرفته می شود. اما آنها یکسان نیستند. افراد مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان ممکن است برای سال ها پریودهای نامنظم یا گاه به گاه داشته باشند. حتی ممکن است باردار شوند. اما افرادی که دچار یائسگی زودرس هستند پریود نمی شوند و نمی توانند باردار شوند.
درمان می تواند سطح استروژن را در افراد مبتلا به نارسایی اولیه تخمدان بازگرداند. این به جلوگیری از برخی شرایطی که ممکن است به دلیل استروژن پایین رخ دهد، مانند بیماری قلبی و استخوان های ضعیف و شکننده کمک می کند.
علائم نارسایی اولیه تخمدان مانند علائم یائسگی یا استروژن پایین است. آنها عبارتند از:
اگر قاعدگی خود را برای سه ماه یا بیشتر از دست داده اید، به تیم مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید تا علت را دریابند. شما می توانید به دلایل زیادی مانند بارداری، استرس، یا تغییر در رژیم غذایی یا عادت های ورزشی، پریود خود را از دست بدهید. اما بهتر است هر زمان که چرخه قاعدگی شما تغییر کرد، یک چکاپ مراقبت های بهداشتی انجام دهید.
حتی اگر برایتان مهم نیست که پریود نشوید، به یک متخصص مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید تا بفهمید چه چیزی باعث این تغییر شده است. سطوح پایین استروژن می تواند منجر به وضعیتی شود که باعث استخوان های ضعیف و شکننده می شود، به نام پوکی استخوان. سطوح پایین استروژن همچنین می تواند منجر به بیماری قلبی شود.
نارسایی اولیه تخمدان ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
عواملی که خطر نارسایی اولیه تخمدان را افزایش می دهند عبارتند از:
نارسایی اولیه تخمدان می‌تواند منجر به سایر بیماری‌ها از جمله موارد زیر شود:
درمان نارسایی اولیه تخمدان به پیشگیری از سایر شرایط سلامتی کمک می کند.
متداول ترین تکنیک واژینوپلاستی، تغییراتی در روش وارونگی آلت تناسلی است. در این روش، یک طاق واژن بین راست روده و مجرای ادرار، در همان محل یک زن غیرجنسی بین عضلات کف لگن (کگل) ایجاد می‌شود و پوشش واژن از پوست آلت تناسلی ایجاد می‌شود. ارکیکتومی انجام می شود، لابیا بزرگ با استفاده از پوست کیسه بیضه ایجاد می شود، و کلیتوریس از بخشی از آلت تناسلی ایجاد می شود. پروستات در جای خود رها می شود تا از عوارضی مانند بی اختیاری و تنگی مجرای ادرار جلوگیری شود. علاوه بر این، پروستات دارای احساس اروژن است و معادل آناتومیک "نقطه g" است. مراقبت زیادی برای محدود کردن جای زخم خارجی ناشی از واژینوپلاستی با قرار دادن محل برش ها به طور مناسب و با بسته شدن دقیق انجام می شود. عمق معمولی 15 سانتی متر (6 اینچ)، با محدوده 12-16 سانتی متر (5-6.5 اینچ) است. در مقایسه، عمق معمولی واژن در زنان غیر تراجنسی بین 9 تا 12 سانتی متر (3.5 تا 5 اینچ) است. در مورد ختنه قبلی، ممکن است نیاز به پیوند پوست باشد، که معمولاً منشا کیسه بیضه دارد. اگر بین آلت تناسلی و کیسه بیضه پوست کافی برای رسیدن به عمق 12 سانتی متری (5 اینچ) وجود نداشته باشد، ممکن است از پیوند پوست از ناحیه ران، پایین شکم یا داخل ران استفاده شود. جای زخم در محل اهدا کننده ممکن است با استفاده از تکنیک های استاندارد به حداقل برسد یا پنهان شود. از آنجایی که روش وارونگی آلت تناسلی باعث ایجاد مخاط واژن نمی شود، واژن به خودی خود روان نمی شود و نیاز به استفاده از یک روان کننده خارجی برای گشاد شدن یا رابطه جنسی نفوذی دارد.
پوست کیسه بیضه فولیکول‌های موی فراوانی دارد و می‌توان پوستی با رشد موهای کم‌رنگ را به داخل واژن منتقل کرد، مگر اینکه موها از قبل برداشته شوند. برخی از جراحان به درمان تمام موهای قابل مشاهده با نازک شدن شدید پوست و سوزاندن فولیکول های موی قابل مشاهده در زمان جراحی متکی هستند. با این حال، از آنجایی که مو در مراحل رشد می کند، این رویکرد ممکن است به اندازه کافی فولیکول های خفته را برطرف نکند. مطمئن ترین روش برای جلوگیری از رشد مو در واژن، انجام الکترولیز کیسه بیضه با حداقل سه پاکسازی کامل به فاصله 8 تا 12 هفته، بسته به ترجیح الکترولوژیست و نوع و توزیع مو است. جراحان باید نموداری از ناحیه خاص برای پاکسازی ارائه دهند.
یک نتیجه رایج واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی که در یک مرحله انجام می شود (واژینوپلاستی "یک مرحله ای")، با پوست آلت تناسلی بین پوست کیسه بیضه قرار می گیرد، لابیا ماژور است که فاصله زیادی از هم دارند. همچنین ممکن است در صورت عدم وجود پوشش کلیتورال (به جز در بیماران سنگین تر) حداقل وجود داشته باشد و لابیا مینور ممکن است پس از یک عمل ناکافی باشد. اگرچه انواع مختلفی از روش یک مرحله‌ای وجود دارد، تجربه نویسنده این بوده است که این کاستی‌هایی که قبلا ذکر شد رایج هستند. این محدودیت به دلیل عوامل ذاتی رویکرد وارونگی آلت تناسلی و محدودیت های عرضه خون است. از حالت ایستاده و با پاهای کنار هم، اکثر نتایج قابل قبول به نظر می رسند. با این حال، پس از بررسی مستقیم یا مشاهده صمیمی، کاستی های مورد بحث در بالا آشکار خواهد شد. برای رفع کافی این کمبودها، نویسنده معتقد است که یک عمل دوم لازم است. لابیاپلاستی ثانویه فرصتی برای نزدیک کردن لابیا ماژور به خط وسط در یک مکان صحیح تر از نظر آناتومیکی، ایجاد پوشش مناسب کلیتورال و مشخص کردن لابیا مینور فراهم می کند. علاوه بر این، متغیرهای زیادی وجود دارد که می تواند بر بهبود و نتیجه نهایی تأثیر بگذارد. به طور خاص، این روش ثانویه همچنین به جراح اجازه می‌دهد تا با تفاوت‌های بهبودی، مانند بازبینی مجرای ادرار، اصلاح هر گونه تارهای واژن یا عدم تقارن‌های مداوم، یا اصلاح اسکارهایی که رضایت‌بخش نیستند، مقابله کند. این تجدید نظرها عملکرد و نتیجه نهایی را برای بیمار بهبود می بخشد و ممکن است در غیر این صورت مورد توجه قرار نگیرد.
بسته بندی گاز یا دستگاه استنت گذاری در حین عمل در واژن قرار داده می شود و به مدت 7-5 روز در جای خود باقی می ماند. پس از برداشتن، به بیمار آموزش اتساع واژن داده می شود که معمولاً توسط جراح گشادکننده ها ارائه می شود. برنامه اتساع بین جراحان متفاوت است. جدول 1 نمونه دستورالعمل های بعد از عمل را نشان می دهد و جدول 2 دستورالعمل های اتساع و برنامه اتساع نمونه را نشان می دهد.
اختلالات کف لگن شامل همه شرایطی است که بر عملکرد طبیعی اندام های لگن تأثیر می گذارد، یعنی مثانه، رحم و واژن برای خانم ها، پروستات برای آقایان، و آنورکتوم.
این شرایط می تواند منجر به اختلال در عملکرد اندام های لگنی شود و باعث مشکلاتی مانند بی اختیاری ادرار، افتادگی واژن یا بی اختیاری روده شود. اغلب، اختلالات کف لگن از شلی رباط های لگن و ضعف در عضلات کف لگن ناشی می شود. این مشکلات منجر به نزول بیش از حد اندام های لگنی و در نتیجه اختلال در عملکرد آنها می شود. با این حال، اختلالات کف لگن، سرطان های این اندام های لگنی را شامل نمی شود.
مشکلات در کف لگن را می توان به 3 بخش طبقه بندی کرد. قدامی (برای مثانه)، وسط (برای رحم/واژن) و خلفی (آنورکتوم). یک بیمار ممکن است از اختلال عملکرد یک یا چند بخش از 3 بخش به طور همزمان رنج ببرد.
علائم تجربه شده به این بستگی دارد که کدام بخش از کف لگن و اندام ها تحت تأثیر قرار گرفته اند.
علائم شایع اختلال عملکرد مثانه شامل نشت ادرار هنگام سرفه یا عطسه (بی اختیاری استرسی ادرار) یا عفونت مکرر ادراری است.
زنان مبتلا به افتادگی واژن اغلب احساس کشش شدید در لگن دارند و ممکن است متوجه افتادگی رحم از واژن شوند.
اگر مشکل در محفظه خلفی باشد، بیمار ممکن است متوجه نشت محتویات روده (بی اختیاری روده) یا حتی مشکل در حرکت (اجابت مزاج) شود.
یکی دیگر از علائم شایع اختلالات کف لگن، خارش در اطراف دهانه مجرای ادرار (باز شدن مجرای ادرار)، واژن یا مقعد است.
از آنجایی که اختلالات کف لگن بر 3 اندام مختلف لگن تأثیر می گذارد، ممکن است بیمار با یک یا چند مورد از این اندام ها دچار مشکل شود. اگر بیمار برای مشکلات چند عضوی نیاز به درمان داشته باشد، ممکن است نیاز به حضور 2 یا چند متخصص برای هماهنگی درمان وجود داشته باشد.
مشکلات قسمت قدامی مربوط به مشکلات ادراری است و ممکن است توسط متخصص اورولوژی یا متخصص زنان متخصص در اختلالات ادراری (متخصص اوروژنیکولوژیست) درمان شود.
مشکلات بخش میانی (مانند افتادگی رحم) اغلب همزمان با مشکلات ادراری بروز می کند و بهتر است توسط یک متخصص مجاری ادراری درمان شود.
هنگامی که مشکلی در کنترل روده وجود دارد، بهتر است از یک جراح کولورکتال متخصص در اختلالات عملکردی مدفوع برای درمان مراجعه کنید .
درمان ها از دارو تا فیزیوتراپی توانبخشی متمرکز بر کف لگن و حتی جراحی متفاوت است. برای کنترل مؤثر اختلال کف لگن، معمولاً از ترکیبی از گزینه‌های مختلف استفاده می‌شود.
با تمرکز بر درمان اختلالات کف لگن که بر اجابت مزاج تأثیر می گذارد، درمان ابتدا شامل درک دقیق رژیم غذایی روزانه، سبک زندگی و عادات روده بیمار است.
به بیماران آموزش داده خواهد شد که چگونه رژیم غذایی و سبک زندگی خود را تنظیم کنند و تحت بیوفیدبک انورکتال قرار گیرند. این نوعی از توانبخشی کف لگن است که با هدف بهبود کنترل فرد بر عادات روده غیرطبیعی خود انجام می شود.
به بیماران مبتلا به بی اختیاری روده آموزش داده می شود که کف لگن و قدرت عضلات مقعد را بهبود بخشند در حالی که به بیماران مبتلا به اجابت مزاج انسدادی روش های هماهنگی برای شل کردن عضلات کف لگن در هنگام عبور از حرکت آموزش داده می شود. دارو برای عادی سازی محتوای مدفوع بیمار برای جلوگیری از اسهال یا یبوست استفاده می شود.
پس از یک دوره ارزیابی، در صورت عدم بهبود وضعیت ممکن است نیاز به جراحی باشد. گزینه های جراحی ممکن است شامل ترمیم کف لگن و عضله اسفنکتر مقعد، سفت کردن رباط های لگن یا تقویت رباط های لگن با یک مش پلاستیکی باشد. گزینه های دیگر عبارتند از تزریق درمانی برای تقویت اسفنکترهای مقعدی برای بی اختیاری روده، کاشت اسفنکترهای روده مصنوعی یا کاشت الکترود با ضربان ساز (عصبی مدولاسیون ساکرال) برای افزایش کنترل آنورکتال.
درمان اختلالات کف لگن به زمان نیاز دارد، اگرچه گزینه‌ها با حداقل خطر عوارض بی‌خطر هستند.
هر بیمار به جراحی نیاز ندارد و هدف هر برنامه درمانی این است که به بیمار اجازه دهد کنترل عملکرد اندام های لگنی خود را دوباره به دست آورد. هیچ روش سریعی برای درمان اختلالات کف لگن وجود ندارد و با افزایش سن، مشکل ممکن است با ضعیف شدن عضله کف لگن عود کند - اما این می تواند با نتایج بسیار خوبی درمان شود.
اکثر درمان‌ها را می‌توان به راحتی انجام داد، یا در طول روز یا با یک اقامت کوتاه در بیمارستان. یک بیمار معمولاً می تواند در عرض یک هفته پس از جراحی به روال روزانه خود بازگردد.
خوشبختانه، اختلالات کف لگن با سرطان مرتبط نیست. با این حال، سرطان می تواند همراه با اختلال کف لگن وجود داشته باشد. به عنوان مثال، سرطان رکتوم می تواند با بی اختیاری روده یا سرطان رحم همراه با افتادگی رحم وجود داشته باشد. پزشکان معمولاً احتمال سرطان کولورکتال را قبل از درمان بی اختیاری روده یا دفع مدفوع انسدادی رد می کنند.
در حالی که اختلالات کف لگن با سرطان اندام لگن مرتبط نیست، در صورت عدم درمان ممکن است باعث درد، عفونت و خونریزی شود. درمان در مراحل اولیه نتایج بهتری را ارائه می دهد زیرا درمان پیشرفت ضعف کف لگن را متوقف می کند.
زایمان یک فرآیند طبیعی است. در اینجا آنچه باید در طول مراحل زایمان و تولد انتظار داشته باشید - همراه با چند نکته برای راحت تر کردن زایمان آورده شده است.
کار یک تجربه منحصر به فرد است. برای برخی افراد، در عرض چند ساعت یا کمتر تمام می شود. برای دیگران، یک زایمان طولانی ممکن است محدودیت های استقامت فیزیکی و عاطفی را آزمایش کند.
تا زمانی که زایمان و زایمان اتفاق نیفتد، نخواهید فهمید. اما می توانید با درک مجموعه ای از رویدادهایی که معمولاً در طول زایمان و زایمان اتفاق می افتد، آماده شوید.
اولین مرحله زایمان و زایمان زمانی اتفاق می افتد که شما شروع به احساس انقباضات مداوم می کنید. این انقباضات قوی تر می شوند و با گذشت زمان بیشتر اتفاق می افتند. باعث باز شدن دهانه رحم می شوند. به این می گویند اتساع. انقباضات همچنین دهانه رحم را نرم، کوتاه و نازک می کند. به این فرآیند effacement می گویند. به کودک اجازه می دهد تا به کانال زایمان حرکت کند.
مرحله اول زایمان طولانی ترین مرحله از سه مرحله است. این به دو مرحله تقسیم می شود - زایمان زودرس و زایمان فعال.
در طول زایمان زودرس که به آن زایمان نهفته نیز گفته می شود، دهانه رحم باز شده و نرم می شود. همچنین کوتاه تر و نازک تر می شود. دهانه رحم در اوایل زایمان کمتر از 6 سانتی متر باز می شود. انقباضات خفیف هستند و ممکن است به طور مداوم رخ ندهند.
همانطور که دهانه رحم شروع به باز شدن می کند، ممکن است متوجه ترشحات صورتی شفاف یا کمی خونی از واژن خود شوید. این احتمالاً پلاگ مخاطی است که دهانه رحم را در دوران بارداری مسدود می کند.
چه مدت طول می کشد: زایمان زودرس قابل پیش بینی نیست. ممکن است متوقف شود و شروع شود. میانگین طول از ساعت به روز متفاوت است. اغلب برای افرادی که قبلا بچه دار شده اند کوتاهتر است.
کاری که می توانید انجام دهید: برای بسیاری از افراد، زایمان زودرس به خصوص ناراحت کننده نیست. اما انقباضات ممکن است برای برخی شدیدتر باشد. و گاهی اوقات انقباضات ممکن است برای مدت طولانی در اوایل زایمان ادامه یابد. سعی کنید آرام بمانید.
موارد زیر ممکن است به شما در هنگام زایمان زودرس کمک کند:
اگر بارداری شما پرخطر نیست، ممکن است بیشتر زایمان اولیه خود را در خانه بگذرانید. در بیشتر مواقع، افراد باردار تا زمانی که انقباضات شدیدتر شده و بیشتر اتفاق می‌افتند، نیازی به مراجعه به بیمارستان یا مرکز زایمان ندارند. با متخصص مراقبت های بهداشتی خود در مورد زمان عزیمت به بیمارستان یا مرکز زایمان صحبت کنید. اگر آب شما پاره شد یا خونریزی واژینال زیادی دارید، فوراً با متخصص مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
در هنگام زایمان فعال، دهانه رحم از 6 سانتی متر تا 10 سانتی متر باز می شود. انقباضات قوی تر و به هم نزدیک تر می شوند. آنها همچنین به طور مداوم رخ می دهند. پاهای شما ممکن است گرفتگی کند. ممکن است معده شما ناراحت باشد. اگر زودتر این اتفاق نمی افتاد، ممکن است احساس کنید که آب خود را شکسته است. همچنین ممکن است فشار بیشتری را در پشت خود احساس کنید. اگر هنوز به مرکز زایمان و زایمان خود نرفته اید، اکنون زمان آن فرا رسیده است.
هیجان اولیه شما ممکن است با ادامه زایمان محو شود و احساس ناراحتی بیشتری کنید. اگر می خواهید داروی ضد درد یا بیهوشی بخواهید. تیم مراقبت های بهداشتی شما با شما همکاری می کند تا بهترین انتخاب را برای شما و کودکتان داشته باشد. به یاد داشته باشید، شما تنها کسی هستید که می توانید نیاز خود را برای تسکین درد قضاوت کنید.
چه مدت طول می کشد: زایمان فعال اغلب 4 تا 8 ساعت یا بیشتر طول می کشد. دهانه رحم به طور متوسط تقریباً 1 سانتی متر در ساعت باز می شود. اما ممکن است برای افرادی که قبلا بچه دار نشده اند بیشتر طول بکشد.
آنچه می توانید انجام دهید: برای تشویق و حمایت به شریک کاری و تیم مراقبت های بهداشتی خود نگاه کنید. برای تسکین درد، تکنیک‌های تنفس و آرامش را امتحان کنید. از آنچه در کلاس زایمان یاد گرفتید استفاده کنید یا از تیم مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که پیشنهاداتی را ارائه دهند.
مگر اینکه لازم باشد در موقعیت خاصی قرار بگیرید تا امکان نظارت دقیق بر شما و نوزادتان فراهم شود، برای اینکه در طول زایمان فعال راحت تر باشید، موارد زیر را امتحان کنید:
اگر به زایمان سزارین نیاز دارید که به آن سزارین نیز می گویند، وجود غذا در معده می تواند منجر به عوارض شود. اگر متخصص مراقبت های بهداشتی شما فکر می کند که ممکن است به سزارین نیاز داشته باشید، یا اگر برای تسکین درد اپیدورال انجام می دهید، ممکن است به جای غذاهای جامد به مقدار کمی مایعات شفاف مانند آب، چیپس یخ، بستنی و آب میوه محدود کنید.
آخرین بخش زایمان فعال می تواند به خصوص شدید و دردناک باشد. انقباضات به هم نزدیک می شوند و می توانند 60 تا 90 ثانیه طول بکشند. ممکن است در قسمت پایین کمر و راست روده فشار وارد شود. اگر میل به فشار آوردن دارید به یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی خود بگویید.
اگر می خواهید فشار دهید اما دهانه رحم شما کاملاً باز نیست، احتمالاً باید صبر کنید. فشار دادن خیلی زود می تواند شما را خسته کند و باعث تورم دهانه رحم شود. که ممکن است تحویل را به تاخیر بیندازد. انقباضات را نفس بکشید یا باد بزنید. این بخش از زایمان معمولاً کوتاه است و حدود 15 تا 60 دقیقه طول می کشد.
وقتشه! شما نوزاد خود را در مرحله دوم زایمان به دنیا می آورید.
چقدر طول می کشد: ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد تا کودک شما را به دنیا هل دهد. افرادی که قبلاً بچه دار نشده اند و کسانی که اپیدورال دارند معمولاً در مقایسه با کسانی که بچه دار شده اند یا اپیدورال نکرده اند، به فشار بیشتری نیاز دارند.
کاری که می توانید انجام دهید: فشار دهید! متخصص مراقبت‌های بهداشتی از شما می‌خواهد در طول هر انقباض پایین بیاورید یا به شما می‌گوید چه زمانی فشار دهید. یا ممکن است از شما خواسته شود زمانی که میل به انجام آن را دارید، فشار بیاورید.
وقتی زمان فشار دادن فرا می رسد، ممکن است موقعیت های مختلف را آزمایش کنید تا زمانی که بهترین حالت را پیدا کنید. می‌توانید در حالت چمباتمه زدن، نشستن، زانو زدن - حتی روی دست‌ها و زانوها فشار دهید. یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند پیشرفت را در حین فشار دادن بررسی کند تا به شما کمک کند بدانید که آیا تلاش‌های شما جواب می‌دهد یا خیر.
در برخی موارد، ممکن است از شما خواسته شود که به آرامی بیشتر فشار دهید - یا اصلاً. کاهش سرعت به بافت‌های واژن زمان می‌دهد تا به جای پاره شدن، کشیده شوند. برای حفظ انگیزه، ممکن است بپرسید که آیا می توانید سر کودک را بین پاهای خود احساس کنید یا آن را در آینه ببینید.
پس از زایمان سر نوزاد، شانه ها نیز به دنیا می آیند. سپس بقیه بدن نوزاد به زودی دنبال می شود. در صورت لزوم راه هوایی نوزاد پاک می شود. اگر زایمان برای شما یا کودکتان هیچ گونه نگرانی سلامتی نداشته باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است چند ثانیه تا چند دقیقه صبر کند تا بند ناف قطع شود. انتظار برای بستن و بریدن بند ناف پس از زایمان باعث افزایش جریان خون غنی از مواد مغذی از بند ناف و جفت به نوزاد می شود. این باعث افزایش ذخایر آهن کودک و کاهش خطر کم خونی می شود. که به رشد و نمو سالم کمک می کند.
پس از تولد نوزاد، احتمالاً احساس آرامش زیادی خواهید داشت. ممکن است کودک را در آغوش یا روی شکم خود نگه دارید. لحظه را گرامی بدار اما هنوز کمی بیشتر برای انجام دادن وجود دارد. در مرحله سوم زایمان، جفت را تحویل می دهید.
چه مدت طول می کشد: جفت معمولاً در عرض 30 دقیقه تحویل داده می شود.
برای مشاوره با بهترین دکتر زایمان طبیعی در تهران یعنی دکتر طاهره فروغی فر به وب سایت ایشان مراجعه کنید.
کاری که می توانید انجام دهید: آرام باشید! در حال حاضر تمرکز شما به احتمال زیاد به کودک شما تغییر کرده است. ممکن است به آنچه در اطرافتان می گذرد توجه نکنید. اگر می خواهید، سعی کنید به کودک خود شیر دهید.
انقباضات خفیف و کمتر دردناک که نزدیک به هم هستند، پس از زایمان ادامه می یابد. انقباضات به حرکت جفت به داخل کانال زایمان کمک می کند. یک بار دیگر به آرامی فشار می آورید تا جفت را تحویل دهید. ممکن است قبل یا بعد از زایمان جفت برای تشویق انقباضات رحمی و به حداقل رساندن خونریزی به شما دارو داده شود.
متخصص مراقبت های بهداشتی شما جفت را بررسی می کند تا مطمئن شود که یک تکه است. اگر تکه‌هایی از جفت در رحم باقی بماند، برای جلوگیری از خونریزی و عفونت باید آنها را خارج کرد. اگر علاقه دارید، بخواهید جفت را ببینید.
پس از زایمان جفت، رحم شما به انقباض ادامه می دهد تا به آن کمک کند تا به اندازه معمول خود بازگردد.
یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شکم شما را ماساژ دهد. این به انقباض رحم برای کاهش خونریزی کمک می کند.
متخصص مراقبت های بهداشتی شما بررسی می کند که آیا شما نیاز به ترمیم پارگی های ناحیه واژن خود دارید یا خیر. اگر اپیدورال انجام نداده اید، تزریق بی حسی موضعی را در ناحیه مورد نظر دریافت خواهید کرد.
تشخیص سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) ممکن است شامل موارد زیر باشد:
در معاینه لگن، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما دو انگشت دستکش دار را در داخل واژن شما قرار می دهد. با فشار دادن همزمان روی شکم، پزشک می تواند رحم، تخمدان ها و سایر اندام های شما را معاینه کند.
برای درمان سندرم تناسلی ادراری یائسگی، پزشک ممکن است ابتدا گزینه های درمانی بدون نسخه را توصیه کند، از جمله:
اگر این گزینه ها علائم شما را کاهش ندادند، پزشک ممکن است توصیه کند:
استروژن واژینال این مزیت را دارد که در دوزهای کمتر موثر است و قرار گرفتن در معرض کلی شما را با استروژن محدود می کند زیرا کمتر به جریان خون شما می رسد. همچنین ممکن است تسکین مستقیم بهتری از علائم را نسبت به استروژن خوراکی ارائه دهد.
استروژن درمانی واژن به اشکال مختلفی انجام می شود. از آنجا که به نظر می رسد همه آنها به یک اندازه خوب کار می کنند، شما و پزشکتان می توانید تصمیم بگیرید که کدام یک برای شما بهترین است.
مصرف روزانه این قرص می تواند به تسکین علائم جنسی دردناک در زنان مبتلا به سندرم تناسلی ادراری یائسگی (GSM) متوسط تا شدید کمک کند. این دارو در زنانی که سرطان سینه داشته اند یا در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند تایید نشده است.
این درجات واژینال هورمون DHEA را مستقیماً به واژن می‌رسانند تا به کاهش رابطه جنسی دردناک کمک کنند. DHEA هورمونی است که به بدن در تولید هورمون های دیگر از جمله استروژن کمک می کند. پراسترون در شب برای آتروفی متوسط تا شدید واژن استفاده می شود.
اگر خشکی واژن با سایر علائم یائسگی، مانند گرگرفتگی متوسط یا شدید همراه باشد، پزشک ممکن است قرص، چسب یا ژل استروژن یا حلقه استروژن با دوز بالاتر را پیشنهاد کند. استروژنی که از طریق دهان مصرف می شود وارد کل سیستم شما می شود. از پزشک خود بخواهید که خطرات آن در مقابل فواید استروژن خوراکی را توضیح دهد و اینکه آیا نیاز به مصرف هورمون دیگری به نام پروژستین همراه با استروژن دارید یا خیر.
می توانید از گشادکننده های واژن به عنوان یک گزینه درمانی غیر هورمونی استفاده کنید. همچنین ممکن است علاوه بر استروژن درمانی از گشادکننده های واژن نیز استفاده شود. این دستگاه ها عضلات واژن را تحریک و کشش می دهند تا باریک شدن واژن معکوس شود.
اگر رابطه جنسی دردناک نگران کننده است، گشادکننده های واژن ممکن است با کشش واژن، ناراحتی واژن را کاهش دهند. آنها بدون نسخه در دسترس هستند، اما اگر علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است فیزیوتراپی کف لگن و گشادکننده واژن را توصیه کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست لگنی می تواند نحوه استفاده از گشادکننده واژن را به شما آموزش دهد.
لیدوکائین موضعی که به عنوان پماد یا ژل تجویزی موجود است، می تواند برای کاهش ناراحتی مرتبط با فعالیت جنسی استفاده شود. آن را پنج تا 10 دقیقه قبل از شروع فعالیت جنسی بمالید.
اگر سابقه سرطان سینه دارید، به پزشک خود اطلاع دهید و گزینه های زیر را در نظر بگیرید: