درمان با RF و لیزر هر دو بافت ها را گرم می کنند، اما به خوبی تحمل می شوند. آنها را می توان در یک محیط کلینیک، اغلب توسط یک پرستار یا دستیار پزشک تحت راهنمایی یک جراح پلاستیک دارای گواهی هیئت مدیره انجام داد.برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید.
درمان های RF بدون بیهوشی انجام می شود. لیزر درمانی مجرای واژن ممکن است بدون بیهوشی انجام شود، اما درمان خارجی معمولاً با بی حسی موضعی انجام می شود.
معمولاً پس از درمان با RF یا لیزر، حساسیت حداقل تا بدون حساسیت وجود دارد. به طور معمول بیماران نیازی به داروهای پس از درمان ندارند.
گاهی اوقات بیماران تا چند روز پس از درمان ترشحات واژن را تجربه می کنند. بسته به دستگاه مورد استفاده، ممکن است به بیماران دستور داده شود تا یک تا چهار روز پس از درمان از آمیزش جنسی و تامپون خودداری کنند.
گرم کردن بافت ها بر سلول های تولید کننده کلاژن تأثیر می گذارد، بنابراین اثر سفت شدن ممکن است یک ماه طول بکشد. سفت شدن لابیا بزرگ با RF می تواند بلافاصله آشکار شود. درمان های لیزری منجر به یک درمان سطحی تر با آسیب به اپیتلیوم می شود که چند روز طول می کشد تا بهبود یابد.
از جراحی تایید جنسیت می توان برای ایجاد فرج و واژن استفاده کرد. این شامل برداشتن آلت تناسلی، بیضه ها و کیسه بیضه است.
در طی یک عمل واژینوپلاستی، بافت در ناحیه تناسلی دوباره مرتب می‌شود تا یک کانال واژن (یا دهانه) و فرج (آل تناسلی خارجی) از جمله لابیا ایجاد شود. نسخه‌ای از واژینوپلاستی به نام ولووپلاستی می‌تواند ناحیه تناسلی بیرونی با ظاهری زنانه با کانال واژن کم عمق ایجاد کند.
دو رویکرد اصلی جراحی برای این جراحی تایید جنسیت وجود دارد.
این جراحی به عنوان واژینوپلاستی عمق کامل نیز شناخته می شود. واژینوپلاستی با کانال نه تنها فرج خارجی بلکه یک کانال واژن کامل ایجاد می کند که این امکان را برای فرد فراهم می کند تا مقاربت واژینال پذیرا داشته باشد.
واژینوپلاستی با کانال نیاز به گشاد شدن به عنوان بخشی از روند بهبودی دارد تا از عملکرد واژن مناسب برای رابطه جنسی نافذ اطمینان حاصل شود. دو روش برای واژینوپلاستی عمقی کامل وجود دارد.
برای واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی ، جراحان کانال واژن را با استفاده از ترکیبی از پوست اطراف آلت تناسلی موجود همراه با پوست کیسه بیضه ایجاد می کنند. بسته به میزان پوست موجود در ناحیه تناسلی، جراح ممکن است نیاز به استفاده از پیوند پوست از ناحیه شکم یا ران برای ساخت یک کانال واژن کامل داشته باشد.
واژینوپلاستی فلپ صفاقی به کمک رباتیک که به آن واژینوپلاستی صفاقی رباتیک داویدوف یا واژینوپلاستی رباتیک صفاقی تایید کننده جنسیت نیز گفته می شود، یک رویکرد جدیدتر است که کانال واژن را با کمک یک سیستم جراحی رباتیک تک پورت ایجاد می کند.
سیستم روباتیک جراحان را قادر می سازد تا از طریق یک برش کوچک توسط ناف به عمق بدن برسند. این به جراحان کمک می کند تا داخل لگن فرد را با وضوح بیشتری تجسم کنند و برای این روش، یک کانال واژن ایجاد می کند.
چندین مزیت برای این روش جراحی وجود دارد. از آنجایی که استفاده از سیستم رباتیک عمل جراحی را کوتاه‌تر و دقیق‌تر می‌کند، با یک برش کوچک‌تر، می‌تواند خطر عوارض را کاهش دهد. همچنین، روش واژینوپلاستی رباتیک می‌تواند یک کانال واژن با عمق کامل ایجاد کند، صرف نظر از اینکه فرد چه مقدار بافت از قبل (زایمان) برای جراح در ساخت کانال دارد.
هر مرکز جراحی به یک سیستم روباتیک درگاهی دسترسی ندارد و انجام این روش ممکن است مستلزم سفر باشد.
این روش را می توان واژینوپلاستی با عمق کم، واژینوپلاستی با عمق صفر یا واژینوپلاستی بدون کانال نامید. جراحان دستگاه تناسلی خارجی زنانه (فرج) را با یک کانال بسیار کم عمق ایجاد می کنند. این روش شامل ایجاد لابیا (لب های خارجی و داخلی)، کلیتوریس و باز شدن واژن (introitus) است.
اشکال اصلی این روش این است که فرد نمی تواند مقاربت واژینال پذیرا داشته باشد زیرا کانالی ایجاد نمی شود.
با این حال، مزایایی وجود دارد. از آنجایی که این روش بسیار پیچیده‌تر از واژینوپلاستی با کانال است، ولووپلاستی می‌تواند به معنای عمل بسیار کوتاه‌تر، با زمان کمتر در بیمارستان و بهبودی سریع‌تر باشد. ولووپلاستی خطر عوارض کمتری نیز دارد و نیازی به برداشتن مو یا گشاد شدن بعد از عمل ندارد.
حذف دائمی موهای زائد (برای برداشتن فولیکول های مو برای جلوگیری از رشد مجدد) قبل از جراحی برای نتایج مطلوب توصیه می شود. به بیماران توصیه می شود قبل از انجام واژینوپلاستی در اسرع وقت حذف موهای زائد را شروع کنند، زیرا ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد تا این فرآیند تکمیل شود. فرآیند حذف موهای زائد بافتی را آماده می کند که برای ایجاد کانال داخلی واژن استفاده می شود. برای افرادی که قادر به انجام کامل حذف موهای زائد از قبل نیستند، ممکن است پس از جراحی موهای زائد در کانال وجود داشته باشد.
فیبروم های ساب سروزال که در قسمت بیرونی لایه عضلانی رحم قرار دارند، برجستگی روی دیواره رحم ایجاد می کنند. آنها که از سلول های زیر لایه بیرونی بیرون می آیند، با سروزا، بیرونی ترین لایه رحم مرتبط هستند. فیبروم های ساب سروزال که در لایه بیرونی رحم قرار دارند می توانند ساقه ایجاد کنند و به توده های ساقه ای تبدیل شوند. این موقعیت همچنین احتمال فشار بر ساختارهای مجاور مانند مثانه، روده یا حالب را افزایش می دهد. در نتیجه، علائم رایج شامل خونریزی شدید ناشی از افزایش جریان خون به رحم و علائم فشرده سازی ناشی از فشار اندام است.
فیبروم های داخل دیواره فیبروم هایی هستند که به طور کامل در لایه عضلانی رحم قرار دارند. این فیبروم‌ها رایج‌ترین فیبروم‌ها هستند و ممکن است به‌خصوص کوچک یا بزرگ باشند، به طوری که ممکن است در جایی که وارد حفره رحم می‌شوند، زیر سرزی یا زیر مخاطی شوند. این امکان وجود دارد که فیبروم‌های داخل دیواره بزرگ تا انتها بین قسمت داخلی یا زیر مخاطی رحم و سطح زیر سروزی قرار گیرند. علائم دوباره یا منوراژی یا پریودهای سنگین، علائم فشرده سازی با فیبروم های بسیار بزرگ یا خونریزی غیرطبیعی رحمی است که در آن خونریزی در زمان های غیرمنتظره رخ می دهد. درد معمولا فقط در بارداری اتفاق می افتد.
فیبروم های زیر مخاطی فیبروم هایی هستند که به طور کامل یا معمولاً تا حدی به داخل حفره رحم وارد می شوند. این فیبروم ها معمولاً نسبتاً کوچک هستند و کمتر از 4 سانتی متر هستند. علائم معمولاً منوراژی، خونریزی شدید یا لکه بینی نامنظم به دلیل محل آنها است. این فیبروم ها همچنین می توانند روی ساقه ایجاد شوند و پولیپ را تقلید کنند یا به صورت فیبروم روی ساقه دیده شوند. ممکن است این فیبروم ها با تداخل در لانه گزینی در اوایل بارداری در بارداری اختلال ایجاد کنند.
همانطور که قبلا ذکر شد، فیبروم های ساقه دار یا فیبروم هایی که روی ساقه وجود دارند و یا زیر سرزی هستند، یعنی در قسمت بیرونی رحم هستند و ساقه با یک فیبروم در انتهای دیگر به دیواره رحم متصل است، یا ممکن است فیبروم های زیر مخاطی باشند. در داخل حفره رحم، دوباره توسط یک ساقه متصل شده است. شایع ترین علائم مجدداً خونریزی شدید یا غیرطبیعی رحمی یا کمتر فشرده شدن توسط انواع ساب سروزال است.
فیبروم ها شایع هستند و اغلب کاملاً بدون علامت هستند. آنها ممکن است به طور تصادفی در یک سونوگرافی یا معاینه پیدا شوند و اگر اصلاً علائمی نداشته باشند و بزرگ نباشند، اغلب ممکن است به حال خود رها شوند و فقط تحت نظارت باشند، اغلب با سونوگرافی های سریال. اگر فیبروم ها به طور کامل در داخل حفره یا تا حد زیادی در حفره رحم قرار داشته باشند، ممکن است با قرار دادن یک هیستروسکوپ (تلسکوپی) تحت بیهوشی عمومی برداشته شوند و فیبروم ها را می توان با استفاده از ابزار خاصی جدا کرد. این امر به ویژه در صورتی امکان پذیر است که فیبروم ها کوچک باشند و فقط باعث خونریزی غیرطبیعی رحم شوند.
اگر علامت اصلی خونریزی شدید باشد و فیبروم ها در داخل حفره رحم قرار نگیرند، یک IUD آزاد کننده پروژسترون یا میرنا یا دارویی به نام ترانگزامیک اسید که میزان خونریزی را کاهش می دهد، ممکن است روش های محافظه کارانه مناسبی برای درمان باشد. فیبروم ها همچنین با آمبولیزاسیون شریان درمان می شوند که در آن کویل های کوچکی توسط رادیولوژیست مداخله ای از طریق کشاله ران و به داخل شریان تغذیه کننده فیبروم قرار می گیرد. به طور مشابه، فیبروم ها را می توان در مایکروویو قرار داد و دوباره این میزان موفقیت متغیر است و فقط اندازه فیبروم را کاهش می دهد. این کار اندازه فیبروم را کاهش می دهد اما فیبروم را به طور کامل حذف نمی کند.
درمان قطعی‌تر جراحی شامل میومکتومی می‌شود که در آن فیبروم اغلب به‌عنوان روش سوراخ کلید برداشته می‌شود یا در مواردی که زن خانواده خود را تکمیل کرده و فیبروم‌های بزرگی دارد، رحم می‌تواند برداشته شود، یعنی هیسترکتومی ممکن است انجام شود. این ممکن است بدون برداشتن تخمدان در زنانی که پیش از یائسگی هستند انجام شود.
معاینات سالانه زنان با معاینه سینه و لگن برای زنان از سن 19 سالگی توصیه می شود. دختران باید اولین ویزیت خود را بین 13 تا 15 سال برای بحث در مورد سلامت باروری انجام دهند. در ادامه بخوانید تا بدانید چرا باید هر سال به متخصص زنان خود مراجعه کنید.
یکی از اجزای مراجعه به متخصص زنان، معاینه کامل پستان است. پزشک بافت سینه شما را لمس (با لمس) می کند تا توده ها یا نقاط سفت را احساس کند. اگر موردی پیدا شد، ممکن است برای آزمایش‌های تشخیصی بیشتر، مانند ماموگرافی یا سونوگرافی ارجاع داده شوید. زمانی که سرطان سینه به موقع تشخیص داده شود، شانس بیشتری برای درمان موفقیت آمیز وجود دارد.
بخشی از معاینه سالانه زنان، آزمایشی برای سرطان دهانه رحم به نام پاپ اسمیر است. سواب برای گرفتن سلول‌ها از دهانه رحم برای ارزیابی زیر میکروسکوپ استفاده می‌شود. این آزمایش برای مشاهده تغییراتی که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود و تشخیص زودهنگام سرطان مهم است. تشخیص زودهنگام موفقیت درمان را بهبود می بخشد. پاپ اسمیر معمولاً هر 3 سال یکبار انجام می شود، اما اگر عوامل خطر خاصی داشته باشید ممکن است تکرار شوند.
در طول معاینه فیزیکی سالانه، پزشک معاینه لگن را انجام خواهد داد. آنها توده ها و بی نظمی های رحم و تخمدان های شما را بررسی می کنند. آنها همچنین یک بازرسی بصری خارجی برای بررسی قرمزی، تحریک، و برجستگی یا کیست انجام می دهند.
گزینه های زیادی برای کنترل بارداری وجود دارد و انتخاب بهترین گزینه برای شما می تواند دشوار باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بر اساس ترجیحات و اهداف خود، نوع مناسب کنترل بارداری را انتخاب کنید. برخی از زنان در صورت فراموشی مصرف قرص های روزانه ممکن است تزریق را ترجیح دهند. سایر زنان ممکن است محافظت طولانی مدت یک دستگاه داخل رحمی (IUD) را دوست داشته باشند. با چنین لیست بزرگی از گزینه ها، بحث با یک متخصص مفید است.
شاید شما تصمیم گرفته اید که دوست دارید بچه دار شوید. در معاینه سالانه شما، متخصص زنان سابقه باروری و سلامتی شما را بررسی می کند. همچنین ممکن است ارزیابی مختصری از باروری انجام دهند. پزشک شما ممکن است برنامه ریزی یک جلسه مشاوره قبل از بارداری را پیشنهاد دهد. این قرار ملاقات به شما زمان بیشتری می دهد تا در مورد برنامه های بارداری خود با جزئیات صحبت کنید.
اگر در معرض خطر ابتلا به یک بیماری مقاربتی هستید، آزمایش منظم جزء مهمی از معاینه شما است. عوامل خطر شامل تماس جنسی با بیش از یک شریک و رابطه جنسی بدون کاندوم است. متخصص زنان شما خوشحال است که در مورد خطرات شما صحبت می کند و بدون قضاوت آزمایشاتی را ارائه می دهد.
مشکلات جنسی ممکن است شامل درد، خشکی واژن یا کاهش میل جنسی باشد. همه این علائم می تواند منجر به ناراحتی عاطفی و نارضایتی از زندگی جنسی شما شود. صحبت آشکار درباره علائم و نگرانی های خود گام مهمی در تشخیص و درمان است.
متأسفانه، خشونت خانگی و خشونت شریک زندگی بسیار رایج است. تخمین زده می شود که تقریباً از هر 4 زن، 1 نفر نوعی از آن را تجربه می کند - جسمی، عاطفی، جنسی، اقتصادی یا روانی. اکثر متخصصان زنان از شما سوالاتی در مورد رابطه شما می پرسند و صداقت شما حیاتی است. آنها اعتماد به نفس شما را حفظ می کنند و شما را با منابع مفید مرتبط می کنند.