پی آر پی درمانی چیست؟

درمان PRP با استفاده از خواص ترمیمی خون خودتان و عبور دادن آن از سانتریفیوژ برای تغلیظ پلاکت‌ها انجام می‌شود. سپس این پلاکت‌های فعال شده مستقیماً به بافت بدن تزریق می‌شوند تا روند بهبود و بازسازی را تسریع کنند. همچنین مشخص شده است که جریان خون را افزایش می‌دهد، پاسخ عصبی را تقویت می‌کند، بی‌اختیاری ادرار را کاهش می‌دهد و تجربیات جنسی را بهبود می‌بخشد. 

چه کسی کاندید این کار است؟

هر زنی که دچار آتروفی واژن، خشکی، سوزش یا خارش، مقاربت دردناک یا لیکن اسکلروزیس است.

آتروفی واژن چیست؟

آتروفی واژن که با نام واژینیت آتروفیک نیز شناخته می‌شود، نازک شدن، خشک شدن و التهاب دیواره‌های واژن است که ممکن است زمانی رخ دهد که بدن شما استروژن کمتری داشته باشد. این حالت بعد از یائسگی شایع‌تر است، اما می‌تواند در دوران شیردهی، قبل از یائسگی، در طول درمان سرطان و هنگام مصرف برخی داروها نیز رخ دهد.

لیکن اسکلروز چیست؟

لیکن اسکلروزیس بیماری است که باعث ایجاد پوست نازک، تغییر رنگ داده و لکه‌دار در ناحیه تناسلی و مقعد می‌شود و معمولاً زنان یائسه را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لکه‌های پوستی صاف و تغییر رنگ داده

• لکه‌های پوستی لکه‌دار و چروکیده

• خارش

• درد یا احساس سوزش

• کبودی آسان

• پوست شکننده

• تغییرات در لوله جریان ادرار (مجرای ادرار)

• خونریزی، تاول یا زخم‌های باز

• رابطه جنسی دردناک

چه چیز دیگری باید بدانم؟

ساده است - فقط یک جلسه ۶۰ دقیقه‌ای در مطب. اکثر خانم‌ها فقط به یک یا دو جلسه درمان نیاز دارند و نتایج آن به طور متوسط ​​۱.۵ سال ماندگاری دارد.

طبیعی - PRP با استفاده از پلاسمای بدن خودتان، حاوی سلول‌های بنیادی منحصر به فرد و فاکتورهای رشدی است که باعث بهبود و بازسازی بافت واژن می‌شوند.

موثر - افزایش جریان خون، تقویت پاسخ عصبی، کاهش بی‌اختیاری ادرار، بهبود تجربه جنسی برای زنان یائسه.

بدون درد - با عوارض جانبی کم یا بدون عوارض جانبی، می‌توانید همین امروز احساس بهتری داشته باشید.

لابیاپلاستی (جراحی زیبایی واژن)

لابیاپلاستی جراحی برای کاهش اندازه لابیا مینور است - لبه‌های پوستی دو طرف دهانه واژن.

این عمل نباید روی دختران زیر ۱۸ سال انجام شود، زیرا لابیاها پس از بلوغ تا اوایل بزرگسالی همچنان در حال رشد هستند.

برخی از زنان به دلیل اینکه ظاهر لابیاهای خود را دوست ندارند، خواهان لابیاپلاستی هستند. اما داشتن چین‌های پوستی قابل توجه در اطراف دهانه واژن کاملاً طبیعی است. در بیشتر موارد، این موضوع مشکلی ایجاد نمی‌کند، به همین دلیل است که لابیاپلاستی به ندرت در NHS ارائه می‌شود.

قبل از لابیاپلاستی به چه نکاتی باید توجه کرد

انجام لابیاپلاستی تصمیم بزرگی است که باید با دقت در مورد آن فکر کنید. این عمل می‌تواند پرهزینه باشد و خطرات زیادی را به همراه داشته باشد.

همچنین هیچ تضمینی وجود ندارد که به نتیجه‌ای که انتظار داشتید برسید، و لزوماً باعث نمی‌شود که نسبت به بدن خود احساس بهتری داشته باشید.

اگر به فکر انجام لابیاپلاستی هستید، ابتدا با پزشک عمومی خود مشورت کنید.

ممکن است شما بیماری داشته باشید که باعث ناراحتی می‌شود و قابل درمان است. یا ممکن است دلیلی وجود داشته باشد که این عمل برای شما مناسب نباشد.

پزشک عمومی شما ممکن است به شما توصیه کند قبل از انجام عمل جراحی با یک مشاور یا روانشناس صحبت کنید.

هزینه لابیاپلاستی چقدر است؟

در بریتانیا، هزینه لابیاپلاستی حدود ۴۰۰۰ پوند است. هزینه هرگونه مشاوره یا مراقبت‌های بعدی ممکن است در قیمت گنجانده نشده باشد.

معمولاً نمی‌توانید تحت پوشش خدمات درمانی ملی (NHS) عمل لابیاپلاستی انجام دهید

لابیاپلاستی معمولاً در NHS ارائه نمی‌شود. اما ممکن است در برخی شرایط ارائه شود - برای مثال، اگر لب‌های واژن غیرطبیعی باشند، برای ترمیم پارگی‌ها پس از زایمان یا برای برداشتن بافت سرطانی در صورتی که زن مبتلا به سرطان فرج باشد.

انتخاب جراح

اگر در انگلستان لابیاپلاستی انجام می‌دهید، با  کمیسیون کیفیت مراقبت (CQC) مشورت کنید  تا ببینید آیا بیمارستان یا کلینیک در آنها ثبت شده است یا خیر.

تمام کلینیک‌ها و بیمارستان‌های مستقلی که در انگلستان جراحی زیبایی ارائه می‌دهند، باید در CQC ثبت شده باشند.

هنگام جستجوی اینترنتی برای جراحی لابیاپلاستی مراقب باشید. برخی از کلینیک‌ها ممکن است برای تبلیغ خدمات خود در فهرست‌های جستجو، هزینه پرداخت کنند.

بررسی کنید که جراح در  شورای پزشکی عمومی (GMC) ثبت شده باشد . آنها باید در فهرست متخصصان ثبت شده باشند و مجوز طبابت داشته باشند.

جراحانی که عمل‌های زیبایی انجام می‌دهند، معمولاً عضو انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی بریتانیا (BAPRAS) یا انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی بریتانیا (BAAPS) یا سایر انجمن‌های حرفه‌ای نیز هستند. اکثر انجمن‌ها دارای فهرست‌های آنلاین هستند که می‌توانید بررسی کنید که آیا جراح شما در آنها فهرست شده است یا خیر.

همیشه قبل از عمل، برای ملاقات با جراح وقت ملاقات رزرو کنید.

از جراح خود بپرسید:

• در مورد صلاحیت‌ها و تجربیاتشان
• آیا آنها عضو انجمن‌های حرفه‌ای هستند؟
• چند عمل لابیاپلاستی انجام داده‌اند؟
• چند عمل جراحی انجام داده‌اند که در آنها عوارضی وجود داشته است
• اگر مشکلی پیش بیاید، چه نوع پیگیری باید انتظار داشته باشید
• میزان رضایت بیماران آنها چقدر است؟

لابیاپلاستی شامل چه مواردی می‌شود؟

لابیاپلاستی را می‌توان با استفاده از  بیهوشی عمومی یا  بی‌حسی موضعی همراه با آرام‌بخش انجام داد.

این شامل کوتاه کردن یا تغییر شکل لب‌های واژن است. بافت ناخواسته با چاقوی جراحی یا لیزر بریده می‌شود. لبه شل ممکن است با بخیه‌های ظریف و جذبی دوخته شود.

کل این روش حدود ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد.

ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید.

بهبودی

ممکن است برای بهبودی به حداکثر ۲ هفته مرخصی از کار نیاز داشته باشید. بهبودی کامل پوست می‌تواند چند ماه طول بکشد.

در این مدت شما باید:

• ناحیه را تمیز و عاری از عفونت نگه دارید
• برای جلوگیری از سایش، لباس زیر و لباس‌های گشاد بپوشید
• حداقل به مدت ۴ هفته از رابطه جنسی خودداری کنید
• به مدت ۴ تا ۶ هفته از فعالیت بدنی خودداری کنید

جراح شما ممکن است توصیه‌های خاص‌تری برای پیگیری به شما ارائه دهد.

عوارض جانبی

طبیعی است که پس از لابیاپلاستی تا ۲ هفته درد، کبودی و تورم داشته باشید.

در این مدت، ادرار کردن و نشستن نیز ممکن است ناراحت کننده باشد. برای کمک به این امر، به شما مسکن داده خواهد شد.

چه چیزی می‌تواند اشتباه پیش برود؟

لابیاپلاستی گاهی اوقات می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• خونریزی
• عفونت
• ایجاد اسکار در بافت
• کاهش حساسیت اندام تناسلی

هر نوع عملی همچنین خطر کمی از موارد زیر را به همراه دارد:

• لخته خون در رگ
• واکنش آلرژیک به داروی بیهوشی

جراح شما باید توضیح دهد که احتمال بروز این خطرات و عوارض چقدر است و در صورت وجود، چگونه با آنها برخورد خواهد شد.

اگر مشکلی دارید چه باید بکنید

جراحی زیبایی گاهی اوقات می‌تواند اشتباه پیش برود و نتایج آن چیزی نباشد که انتظار داشتید.

اگر بعد از لابیاپلاستی دچار عوارض شدید یا از نتایج راضی نبودید، با جراح بیمارستان یا کلینیکی که در آن تحت درمان قرار گرفته‌اید صحبت کنید.

هایمنوپلاستی چیست؟

ترکیبی از پرده بکارت در لاتین و "-plasty" که به معنای عمل زیبایی است، هایمنوپلاستی یکی از عمل های زیبایی ناحیه تناسلی، عملی است که برای بازگرداندن یکپارچگی پرده بکارت انجام می شود. 
پرده بکارت یک ساختار اجتماعی مهم در بسیاری از جوامع است. هایمنوپلاستی که برای اهداف بهداشتی اجباری نیست، یک کاربرد زیبایی شناختی است. این عمل توسط "متخصص زنان و زایمان" انجام می شود.

هایمنوپلاستی چگونه انجام می شود؟ 

هایمنوپلاستی عملی است که حدود 30 دقیقه طول می‌کشد و بسته به ترجیحات و وسعت عمل، می‌تواند در بیمارستان یا کلینیک تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام شود. هایمنوپلاستی معمولاً با استفاده از روش فلپ انجام می‌شود. اگر قرار باشد اعمالی مانند سفت کردن واژن نیز همراه با هایمنوپلاستی انجام شود، از روش میکروسرجری استفاده می‌شود. 
روش فلپ، "هایمنوپلاستی دائمی" نیز نامیده می‌شود. با این روش، پرده بکارت به طور کامل ترمیم می‌شود. در روش فلپ، سعی می‌شود بافت پرده بکارت با باز کردن مخاط طبیعی واژن ایجاد شود. در مقایسه با "هایمنوپلاستی موقت"، این روش مدت زمان بیشتری دوام می‌آورد؛ هیچ محدودیت زمانی ندارد؛ تا اولین رابطه جنسی بدون آسیب باقی می‌ماند. هایمنوپلاستی دائمی را می‌توان حداقل 4 تا 6 هفته قبل از رابطه جنسی انجام داد. لازم است در طول فرآیند بهبودی از رابطه جنسی خودداری شود و مراحل پیشنهادی پزشک باید با دقت دنبال شود. 
در مواردی که نتایج سریع‌تری مورد نظر است، "هایمنوپلاستی موقت" یک گزینه است. برای هایمنوپلاستی موقت که می‌توان آن را تا ۱ تا ۱۰ روز قبل از رابطه جنسی انجام داد، روش میکروسرجری ترجیح داده می‌شود. دوره عمل کوتاه‌تر از روش فلپ است. ترجیحاً تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. دوره نقاهت وجود ندارد. در این روش، هدف اطمینان از خونریزی در اولین رابطه جنسی با دوختن ناحیه با نخ‌های میکروسکوپی است.   

چه کسانی می توانند هایمنوپلاستی انجام دهند؟

هیمنوپلاستی عملی است که برای تمام زنان بالای 18 سال که پرده بکارت به نحوی پاره شده است قابل اجرا است. آمیزش جنسی تنها زمانی نیست که پرده بکارت پاره می شود. ورود جسم به ناحیه واژن، معاینه اشتباه، خودارضایی، ضربه شدید، تصادفات ورزشی، یا دلایل مختلف متعدد دیگر ممکن است باعث پارگی پرده بکارت شود. صرف نظر از دلیل آن، در صورت امکان یافتن بقایای بافت پرده بکارت، می توان پارگی پرده بکارت را برای همیشه، در اوایل یا اواخر دوره ترمیم کرد. از آنجایی که آنها دیگر بافت پرده بکارت ندارند، برای زنانی که آمیزش جنسی زیادی داشته اند یا بچه های زیادی به دنیا آورده اند، عمل پرده جراحی دائمی غیرممکن است.

نکاتی که باید بعد از هایمنوپلاستی رعایت کنیم چیست؟ 

هایمنوپلاستی با 2 روش مختلف انجام می شود. دوره بهبودی بعد از هیمنوپلاستی دائمی بیشتر از هیمنوپلاستی موقت است. از آنجایی که هیمنوپلاستی موقت معمولاً چند روز قبل از آمیزش جنسی برنامه ریزی می شود، نکاتی که باید به آن توجه شود تا زمان آمیزش جنسی را پوشش می دهد. با این حال، روند بهبودی هیمنوپلاستی دائمی و دوره مراقبت از نقاط طولانی تر است. هدف در اینجا مبتنی بر وجود سالم بافت ترمیم شده برای سالیان طولانی است. 
پس از انجام هایمنوپلاستی، فعالیت های بدنی متعدد باید در طول هفته اول محدود شود. پیشنهاد می شود برای انجام ورزش، ورزش های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت هایی که نیاز به باز کردن پاها دارند، مانند ژیمناستیک، باله و غیره، 7 تا 10 روز استراحت کنید و در عوض تا حد امکان استراحت کنید. در پایان روز هفتم بعد از عمل می توان تمرینات سبک را تحت نظر پزشک شروع کرد. 
پیروی دقیق از توصیه های مراقبت و تمیز کردن پس از هیمنوپلاستی به روند بهبودی روان کمک می کند. 

متداول ترین سوالات در مورد هایمنوپلاستی و پاسخ آنها

در میان نظرات ارسال شده برای هیمنوپلاستی، این که آیا این عمل پس از جراحی قابل توجه است یا خیر، در صدر فهرست سوالات متداول است. هیمنوپلاستی هرگز قبل و بعد از رابطه جنسی قابل توجه نیست. فقط در طی معاینه تخصصی قابل مشاهده است. غیرممکن است که شریک آمیزشی متوجه هیمنوپلاستی شود. 
یک سوال دیگر از بین نظرات هیمنوپلاستی: آیا پرده بکارت ترمیم شده 100% با موفقیت عمل می کند؟ به عبارت دیگر آیا پرده بکارت ترمیم شده خونریزی می کند؟ بله، هیمنوپلاستی که توسط متخصص انجام می شود یک عمل 100% موفقیت آمیز است. و پرده بکارت خون می آید. 
سوال دیگری که نیاز به پاسخ دارد از بین نظرات هیمنوپلاستی این است که آیا می توان بعد از سقط جنین عمل کرد یا در دوران قاعدگی؟ برای ترمیم پرده بکارت باید در طول پروسه خونریزی وجود نداشته باشد. بنابراین می توان 10 روز پس از سقط و یا در پایان قاعدگی بعدی عمل هایمنوپلاستی را انجام داد. به هر دلیلی که می تواند باشد، هیمنوپلاستی باید کاملاً در دوره های غیرقاعدگی انجام شود تا شرایط بهداشتی به طور کامل رعایت شود. 
آیا می توان در بررسی پرده بکارت علت آسیب دیدن پرده بکارت را فهمید؟ نمی توان دلیل آسیب پرده بکارت را بیان کرد. پس از بررسی فقط می توان متوجه شد که سالم است یا خیر. 
یکی دیگر از سوالات متداول در مورد پرده بکارت در میان نظرات این است که آیا پرده بکارت می تواند خود را درمان کند یا خیر... پاسخ قطعی به این سوال این است که خیر. پرده بکارت آسیب دیده نمی تواند خود را ترمیم کند. تنها راه درمان هیمنوپلاستی است. هیچ دارو یا پمادی نمی تواند پرده بکارت را ترمیم کند.

چگونه جنسیت جنین را تعیین کنیم ؟

بنابراین جنسیت جنین توسط کروموزوم های جنسی اسپرم تعیین می شود و تخمک روی جنسیت جنین تاثیری ندارد.

ویژگی های اسپرم حاوی کروموزوم های X و Y به قدری متفاوت است که چندین روش سنتی و علمی برای تعیین جنسیت جنین به دلیل این تفاوت ها به وجود آمده است. این تفاوت ها عبارتند از:

• اسپرم حاوی کروموزوم جنسی Y کوچکتر از اسپرم حاوی کروموزوم X است و با سرعت بیشتری حرکت می کند.
• اسپرم حاوی کروموزوم X می تواند 4 تا 5 روز در محیط واژن زنده بماند، در حالی که اسپرم حاوی کروموزوم Y می تواند حداکثر 16 تا 18 ساعت در محیط واژن زنده بماند.
• اسپرم حاوی کروموزوم Y در محیط قلیایی بهتر زنده می ماند.

روش های انتخاب جنسیت

روش های متعددی برای تعیین جنسیت جنین از گذشته تا به امروز استفاده شده است که دقت و کارایی متفاوتی دارند.

برخی از این روش ها روش های سنتی هستند که عموماً به صورت تجربی پیشنهاد می شوند و به دلیل ویژگی های متفاوت اسپرم حاوی کروموزوم X و کروموزوم Y از دقت کافی برخوردار نیستند.

روش های سنتی تعیین جنسیت شامل موارد زیر است:

رژیم غذایی مناسب

 غذاها بر PH رحم و واژن تأثیر می گذارند، بنابراین تغذیه می تواند نقش مهمی در تعیین جنسیت جنین داشته باشد. مواد غذایی حاوی سدیم، فسفر، آهن، پتاسیم و روی مانند پسته، خرما، توت فرنگی، انجیر، اسفناج، شکلات، موز و... باعث افزایش PH رحم و افزایش احتمال پسر شدن جنین می شود.

از طرفی استفاده از مواد غذایی حاوی کلسیم، منیزیم و مس مانند لبنیات، کلم، قارچ، جو، گردو، تخم مرغ، ماکارونی و ... باعث کاهش PH رحم و افزایش احتمال تشکیل جنین دختر می شود.

تنظیم زمان مقاربت

 از آنجایی که محیط رحم در زمان تخمک گذاری قلیایی تر است و اسپرم حاوی کروموزوم Y در محیط قلیایی بهتر زنده می ماند اگر نزدیکی در زمان تخمک گذاری انجام شود، احتمال پسر شدن جنین افزایش می یابد. اگر رابطه جنسی دو روز قبل یا بعد از تخمک گذاری انجام شود، احتمال دختر شدن جنین افزایش می یابد. امروزه با پیشرفت علم از روش های علمی و موثرتری برای تعیین جنسیت جنین استفاده می شود که دقت بیشتری دارد. برای تعیین جنسیت علمی می توان از روش های زیر استفاده کرد:

انتخاب جنسیت توسط PGD با IVF

 تکنیک PGD تنها روشی است که می تواند جنسیت جنین مورد نظر را تضمین کند. در این روش زوجین با انتخاب تکنیک کمک باروری درمان می شوند. پس از تحریک تخمک گذاری و گرفتن تخمک از مادر (یا تخمک اهدایی ) و گرفتن اسپرم از پدر، تخمک ها با اسپرم در آزمایشگاه بارور می شوند.

پس از گذشت 3 روز از تشکیل جنین، پزشک متخصص با ایجاد برش لیزری در غشای جنین، یکی از 6 تا 8 سلول جنینی را بدون آسیب رساندن به سلول های دیگر جدا می کند و با روش های مولکولی جنسیت جنین را تعیین می کند. سپس جنسیت مورد نظر جنین پس از کشت آزمایشگاهی برای ادامه رشد به رحم مادر منتقل می شود. دقت این روش در تعیین جنسیت جنین بیش از 97 درصد است. این روش به تجهیزات پیشرفته ای نیاز دارد که در مراکز درمان ناباروری در ایران موجود است و با دقت بالایی قابل انجام است.

آیا می توان جنسیت جنین منجمد را تعیین کرد؟

معمولاً تعیین جنسیت جنین ها توسط PGD قبل از انجماد انجام می شود. اما پس از انجماد جنین ها می توان جنسیت آنها را نیز مشخص کرد.

برای تعیین جنسیت جنین های منجمد، جنین ها ذوب می شوند و آزمایش PGD روی آن ها انجام می شود تا جنسیت جنین ها مشخص شود.

در نهایت جنینی که دارای جنسیت انتخاب شده است به رحم مادر منتقل می شود و بقیه جنین ها دوباره منجمد می شوند.

انتخاب جنسیت به روش تقسیم اسپرم

در این روش ابتدا اسپرم ها را با روش خاصی در آزمایشگاه شستشو داده و سپس از سانتریفیوژ برای جداسازی اسپرم های حاوی کروموزوم های X و Y استفاده می شود. با چرخش کنترل شده، نمونه اسپرم بر اساس تراکم ذرات به لایه های مختلف تقسیم می شود. اسپرم های حاوی کروموزوم X متراکم تر از اسپرم های حاوی کروموزوم Y هستند و در یک لایه قرار دارند و اسپرم های دارای کروموزوم Y که سبک تر هستند در لایه دیگر قرار دارند. پس از تقسیم اسپرم، از یک نمونه اسپرم با کروموزوم جنسی مورد نظر برای بارور کردن تخمک استفاده می شود. با نظر پزشک متخصص می توان از  ivf یا iui برای لقاح تخمک استفاده کرد. میزان موفقیت این روش برای تعیین جنسیت بین 70 تا 85 درصد است.

اندام تناسلی غیر معمول

اندام تناسلی غیر معمول، که قبلاً دستگاه تناسلی مبهم نامیده می شد، یک بیماری نادر است که در آن اندام تناسلی نوزاد در بیرون به وضوح مرد یا زن به نظر نمی رسد. در یک نوزاد با اندام تناسلی غیر معمول، اندام تناسلی ممکن است به طور کامل رشد نکرده و یا ممکن است متفاوت از آنچه انتظار می رود به نظر برسد. یا ممکن است کودک دارای ویژگی های بیش از یک جنس باشد. اندام های جنسی در خارج از بدن ممکن است با اندام های جنسی در داخل مطابقت نداشته باشند. و ممکن است با جنسیت ژنتیکی که توسط کروموزوم های جنسی تعیین می شود مطابقت نداشته باشند: به طور معمول XX برای زنان و XY برای مردان.

اندام های تناسلی خارجی اندام های جنسی در خارج از بدن هستند. آنها شامل دهانه واژن و لابیا، کلیتوریس، آلت تناسلی و کیسه بیضه هستند. اندام های تناسلی داخلی اندام های جنسی داخل بدن هستند. آنها شامل واژن، لوله های فالوپ، رحم، پروستات، تخمدان ها و بیضه ها هستند. هورمون های جنسی توسط تخمدان ها و بیضه ها ساخته می شوند که غدد جنسی نیز نامیده می شوند. جنسیت ژنتیکی بر اساس کروموزوم های جنسی تعیین می شود. به طور معمول، این کروموزوم های جنسی یک زن ژنتیکی با دو کروموزوم X و یک مرد ژنتیکی با یک کروموزوم X و یک کروموزوم Y هستند.

برای تزریق ژل به واژن (بیکینی) در تهران با دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید.

دستگاه تناسلی غیر معمول یک بیماری نیست. این تفاوت در رشد جنسی است. معمولاً اندام تناسلی آتیپیک را می توان در زمان تولد یا مدت کوتاهی پس از تولد مشاهده کرد. این وضعیت می تواند برای خانواده ها بسیار ناراحت کننده باشد. تیم پزشکی شما به دنبال علت آلت تناسلی غیر معمول می‌گردد و اطلاعات و مشاوره‌هایی را ارائه می‌کند که می‌تواند به تصمیم‌گیری در مورد جنسیت کودک و هرگونه درمان مورد نیاز کمک کند.

علائم

تیم پزشکی شما احتمالاً اولین کسانی هستند که بلافاصله پس از تولد نوزاد متوجه اندام تناسلی غیر معمول خواهند شد. گاهی ممکن است قبل از تولد به اندام تناسلی غیر معمول مشکوک شود. اندام تناسلی غیر معمول می تواند از نظر ظاهری متفاوت باشد. تفاوت ها ممکن است به زمان رخ دادن تغییرات هورمونی که در رشد دستگاه تناسلی تأثیر می گذارد و علت آن بستگی داشته باشد.

نوزادانی که از نظر ژنتیکی دختر هستند، به این معنی که دارای دو کروموزوم X هستند، ممکن است:

• کلیتوریس بزرگ شده که ممکن است شبیه آلت تناسلی باشد.
• لابیاهای بسته یا لابیاهایی که شامل چین خوردگی هستند و شبیه کیسه بیضه هستند.
• توده هایی که مانند بیضه در لابیای ذوب شده احساس می شوند.

نوزادانی که از نظر ژنتیکی مذکر هستند، به این معنی که دارای یک کروموزوم X و Y هستند، ممکن است:

• وضعیتی که در آن لوله باریکی که ادرار و مایع منی را حمل می‌کند، به نام مجرای ادرار، به طور کامل تا نوک آلت تناسلی امتداد نمی‌یابد. اگر سوراخ لوله در قسمت زیرین آلت تناسلی باشد، این بیماری هیپوسپادیاس نامیده می شود.
• آلت تناسلی بسیار کوچک با دهانه مجرای ادرار نزدیک به کیسه بیضه.
• یک یا هر دو بیضه در چیزی که به نظر می رسد کیسه بیضه است از بین رفته است.
• بیضه هایی که در بدن باقی می مانند که بیضه های نزول نکرده نیز نامیده می شوند و کیسه بیضه خالی که ظاهری لابیا با یا بدون میکروپنیس دارد.

علل

اندام تناسلی غیر معمول معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که تغییرات هورمونی در دوران بارداری باعث توقف یا اختلال در اندام‌های جنسی در حال رشد جنین شود. به نوزاد متولد نشده جنین نیز گفته می شود.

نحوه تشکیل اندام های جنسی در رحم

جنسیت ژنتیکی نوزاد بر اساس کروموزوم های جنسی در زمان لقاح تعیین می شود. لقاح زمانی است که تخمک یکی از والدین با اسپرم والدین دیگر ملاقات می کند. تخمک حاوی یک کروموزوم X است. اسپرم حاوی کروموزوم X یا Y است. نوزادی که کروموزوم X را از اسپرم دریافت می کند، یک زن ژنتیکی با دو کروموزوم X است. نوزادی که کروموزوم Y را از اسپرم دریافت می کند، یک پسر ژنتیکی با یک کروموزوم X و یک کروموزوم Y است.

اندام های جنسی زن و مرد از یک بافت رشد می کنند. اینکه این بافت به اندام های مردانه تبدیل شود یا اندام های زنانه به کروموزوم ها و وجود یا عدم وجود هورمون هایی به نام آندروژن بستگی دارد. آندروژن ها باعث رشد اندام تناسلی مردانه می شوند.

• در یک جنین با کروموزوم Y، ناحیه ای از آن کروموزوم باعث رشد بیضه ها می شود که آندروژن ها را می سازند. اندام تناسلی مردان در پاسخ به این هورمون ها از بیضه جنین رشد می کند.
• در یک جنین بدون کروموزوم Y و بدون تأثیر آندروژن ها، اندام تناسلی به صورت ماده رشد می کند.

گاهی اوقات یک تغییر کروموزومی ممکن است تشخیص جنسیت ژنتیکی را دشوار کند.

چگونه اندام تناسلی غیر معمول رخ می دهد

تغییر در مراحلی که بر رشد جنسیت جنین تأثیر می‌گذارد می‌تواند منجر به عدم تطابق بین ظاهر اندام تناسلی خارجی نوزاد و اندام‌های جنسی داخلی یا جنسیت ژنتیکی جنین شود، معمولاً XX یا XY.

• اگر جنین پسر ژنتیکی هورمون هایی به نام آندروژن را تولید نکند یا به اندازه کافی از این هورمون ها نداشته باشد، می تواند باعث ایجاد اندام تناسلی غیر معمول شود. قرار گرفتن در معرض آندروژن ها در طول رشد در جنین زن ژنتیکی منجر به ایجاد اندام تناسلی خارجی غیر معمول می شود.
• تغییرات در ژن های خاص می تواند بر رشد جنسی جنین تأثیر بگذارد و باعث ایجاد اندام تناسلی غیر معمول شود.
• اندام تناسلی آتیپیک همچنین می تواند یکی از ویژگی های برخی از سندرم های نادر یا پیچیده باشد که بر بسیاری از اندام ها تأثیر می گذارد. این سندرم ها می توانند شامل تغییرات کروموزومی مانند یک کروموزوم جنسی از دست رفته یا یک کروموزوم اضافی باشند.

گاهی اوقات نمی توان علت آلت تناسلی غیر معمول را پیدا کرد.

علل احتمالی در زنان ژنتیکی

علل آلت تناسلی غیر معمول در زنان ژنتیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال. اشکال خاصی از این بیماری ژنتیکی باعث می شود که غدد فوق کلیوی هورمون هایی به نام آندروژن تولید کنند.
• قرار گرفتن در معرض برخی هورمون ها قبل از تولد. برخی از داروهایی که حاوی آندروژن هستند یا باعث می‌شوند بدن فرد باردار این هورمون‌ها را بسازد، می‌تواند باعث مردانه‌تر شدن اندام تناسلی زنانه شود. جنین در حال رشد نیز ممکن است در معرض بیش از حد هورمون هایی باشد که باعث رشد اندام تناسلی مردانه می شود، اگر فرد باردار شرایطی داشته باشد که باعث عدم تعادل هورمون ها می شود.
• تومورها به ندرت، یک تومور در فرد باردار می تواند هورمون هایی ایجاد کند که باعث رشد اندام تناسلی مردانه شود.

علل احتمالی در مردان ژنتیکی

علل آلت تناسلی غیر معمول در مردان ژنتیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات رشد بیضه این ممکن است به دلیل تغییرات در ژن ها یا به دلایل ناشناخته باشد.
• سندرم عدم حساسیت به آندروژن در این شرایط، بافت‌های تناسلی در حال رشد آنطور که باید به هورمون‌های ساخته شده توسط بیضه‌ها پاسخ نمی‌دهند.
• مشکلات بیضه یا تستوسترون. مشکلات مختلفی می تواند در فعالیت بیضه ها اختلال ایجاد کند. اینها می تواند شامل مشکلات در نحوه تشکیل بیضه ها و مشکلات در ساخت هورمون تستوسترون باشد. این همچنین ممکن است شامل مشکلات پروتئین های خاصی در سلول ها باشد که به سلول ها می گویند به تستوسترون پاسخ دهند.
• کمبود 5 آلفا ردوکتاز. نداشتن کافی این آنزیم باعث ایجاد مشکلاتی در ساخت هورمون هایی می شود که باعث رشد اندام تناسلی مردانه می شوند.

عوامل خطر

سابقه خانوادگی ممکن است در ایجاد اندام تناسلی غیر معمول نقش داشته باشد. این به این دلیل است که بسیاری از تفاوت های رشد جنسی ناشی از تغییرات ژنی است که می تواند در خانواده ها منتقل شود. عوامل خطر احتمالی برای دستگاه تناسلی غیر معمول شامل سابقه خانوادگی موارد زیر است:

• مرگ های غیر قابل توضیح در اوایل دوران نوزادی
• ناباروری، نداشتن قاعدگی یا موهای زیاد صورت در زنان.
• اندام تناسلی غیر معمول
• رشد فیزیکی غیر معمول در دوران بلوغ.
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، گروهی از شرایط ژنتیکی که بر غدد فوق کلیوی تأثیر می گذارد و در خانواده ها منتقل می شود.

اگر خانواده شما سابقه این عوامل خطر را دارند، قبل از اقدام به بارداری با متخصص مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. مشاوره ژنتیک نیز می تواند به برنامه ریزی آینده کمک کند.

عوارض

عوارض دستگاه تناسلی آتیپیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناباروری. اینکه آیا افراد مبتلا به اندام تناسلی غیر معمول می توانند بچه دار شوند به تشخیص خاص بستگی دارد. به عنوان مثال، زنان ژنتیکی مبتلا به هیپرپلازی مادرزادی آدرنال معمولاً در صورت تمایل می توانند باردار شوند.
• خطر ابتلا به برخی سرطان ها بیشتر است. برخی از تفاوت های رشد جنسی با خطر بالاتر ابتلا به انواع خاصی از سرطان مرتبط است.