کیست های فولیکولی کیست های فیزیولوژیک یا عملکردی هستند که به دلیل پارگی ناقص در طول تخمک گذاری روی تخمدان ایجاد می شوند . در طول چرخه تولید مثل زنان، یک فولیکول غالب در تخمدان رشد می کند. به طور معمول، تخمک گذاری باعث پارگی این فولیکول و آزاد شدن تخمک می شود. اما در مواردی که فولیکول ها پاره نشده باشند، کیست فولیکولی ایجاد می شود. مایع داخل فولیکول یک کیست تشکیل می دهد و ممکن است به رشد خود ادامه دهد. در حالی که بسیاری از کیست های فولیکولی بدون علامت هستند، برخی دیگر می توانند باعث درد لگن شوند. کیست های فولیکولی شایع ترین توده تخمدان در افراد جوانی هستند که در بدو تولد به آنها زن اختصاص داده شده است.
انواع دیگر کیستهای تخمدان شامل کیستهای لوتئین، کیست جسم زرد ، کیست شکلاتی آندومتر، کیست درموئید یا کیست نئوپلاستیک است.کیست فولیکولار ممکن است پس از یک تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده شود. در برخی موارد، کیست فولیکولی بدون علامت ممکن است در طی معاینه دو دستی یا لمس تخمدان ها تشخیص داده شود . اگر پزشک یک ناهنجاری را در تخمدان ها لمس کند، ممکن است برای ارزیابی بیشتر سونوگرافی را توصیه کند. اگر فردی دارای علائم درد باشد، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش حاملگی را برای رد حاملگی خارج رحمی ، آزمایش ادرار برای ارزیابی سیستیت ، و سواب های اندوسرویکال برای ارزیابی عفونت های مقاربتی علاوه بر سونوگرافی تجویز کند.
برای تشخیص تفاوت بین کیست های ساده و پیچیده می توان از سونوگرافی استفاده کرد. کیستهای ساده به شکل بینظمی، تکلوبی، دیوارهای نازک و صاف به نظر میرسند. در حالی که کیست های پیچیده ممکن است بزرگتر، چند حفره ای با جدا شدن، و حاوی اجزای جامد باشند. یک کیست ساده نشان دهنده یک فرآیند خوش خیم تر است، در حالی که یک کیست پیچیده می تواند نشان دهنده سرطان تخمدان باشد . سونوگرافی داپلر نیز ممکن است برای ارزیابی جریان خون مناسب در تخمدان برای رد پیچ خوردگی تخمدان انجام شود . اغلب، تکرار سونوگرافی توصیه می شود تا مطمئن شوید کیست برطرف شده و بزرگتر نشده یا تغییر نکرده است. با این حال، این بستگی به ویژگی ها و اندازه کیست و سن فرد دارد. برای اکثر کیستهای ساده با اندازه کمتر از پنج سانتیمتر در زنان پیش از یائسگی، معمولاً نیازی به تصویربرداری بعدی نیست. برای کیست های بین پنج تا هفت سانتی متری می توان سالیانه سونوگرافی انجام داد. برای کیستهای هفت سانتیمتری و بزرگتر، ممکن است نیاز به تصویربرداری اضافی مانند سیتی باشد. برای زنان یائسه، یک کیست ساده کمتر از پنج سانتیمتر با خطر کم بدخیمی را میتوان در عرض چهار تا شش ماه ارزیابی کرد. با این حال، اگر کیست دارای ویژگیهای نگرانکننده باشد، آزمایش خون CA-125 مثبت داشته باشد (یعنی نشانگر تومور)، یا علامتدار باشد، ممکن است تصویربرداری اضافی توصیه شود.نارسایی زودرس تخمدان که به آن "نارسایی اولیه تخمدان" نیز گفته می شود زمانی رخ می دهد که تخمدان ها قبل از رسیدن به سن 40 سالگی نتوانند به درستی عمل کنند. هنگامی که تخمدان ها از کار می افتند، قادر به تولید مقادیر صحیح هورمون استروژن یا آزادسازی تخمک های با کیفیت خوب به طور منظم نیستند. نتیجه مشکل باردار شدن یا سقط های مکرر است.
در حالی که بازگرداندن سطوح طبیعی استروژن، با جایگزینی هورمون در زنانی که از نارسایی زودرس تخمدان رنج می برند، به جلوگیری از علائم و عوارضی مانند پوکی استخوان، گرگرفتگی و آتروفی واژن کمک می کند. بازگرداندن استروژن باعث بهبود باروری نمی شود.
علت نارسایی زودرس تخمدان چیست؟
عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است منجر به نارسایی تخمدان شود از جمله:
نارسایی زودرس تخمدان همچنین ممکن است به دلیل عوامل دیگری باشد که قبل از تولد یا در شروع بلوغ رخ می دهد.
عواملی که قبل از تولد رخ می دهند ممکن است به دلیل نقص در تخمک، تخمدان ها یا فولیکول تخمدان باشد. این مسائل که قبل از تولد رخ می دهد به دلیل مشکلات ژنتیکی مانند سندرم ترنر یا X شکننده است.
علائم نارسایی زودرس تخمدان چیست؟
علائم و نشانههای این وضعیت تقریباً مشابه علائمی است که در دوران یائسگی تجربه میشود. آنها عبارتند از:
مشکل یا تحریک پذیری در تمرکز
اگر برای 3 ماه یا بیشتر قاعدگی را از دست داده اید، برای شناسایی علت اصلی، مطمئن شوید که به پزشک باروری دنور خود مراجعه کرده اید. عوامل مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث شود پریودتان را از دست بدهید، از جمله تغییر در عادات ورزشی یا رژیم غذایی، استرس و بارداری.
عواملی که شما را مستعد نارسایی زودرس تخمدان می کند عبارتند از:
برای شناسایی نارسایی زودرس تخمدان چه آزمایشاتی انجام می شود؟
ممکن است پزشک از شما در مورد چرخه قاعدگی، علائم و نشانه ها و سابقه قرار گرفتن در معرض سمومی مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی که ممکن است به تخمک ها و فولیکول های شما آسیب زیادی وارد کند، بپرسد. اکثر زنان علائم کمی از نارسایی تخمدان را تجربه می کنند، اما پزشک شما احتمالا یک معاینه فیزیکی مانند معاینه لگنی را انجام می دهد.
همچنین ممکن است پزشک انجام آزمایشات زیر را به شما توصیه کند.
تست پرولاکتین: پرولاکتین هورمونی است که تولید شیر مادر را تحریک می کند و می تواند در تخمک گذاری شما مشکل ایجاد کند.
هورمون محرک فولیکول: هورمون FSH رشد فولیکول را در تخمدان شما تحریک می کند. کسانی که نارسایی زودرس تخمدان را تجربه می کنند، سطوح بالای غیر طبیعی FSH دارند.
کاریوتایپ: این آزمایش بررسی می کند که آیا 46 کروموزوم شما علائم غیرطبیعی دارند یا خیر. آنهایی که نارسایی تخمدان دارند به جای دو کروموزوم X یک کروموزوم X دارند یا ممکن است نقایص دیگری داشته باشند.
تست استرادیول : زنان مبتلا به نارسایی تخمدان معمولا سطوح پایینی از استرادیول دارند
تست بارداری: این تست به بررسی وجود بارداری غیرمنتظره برای کسانی که در سنین باروری خود را از دست داده یا پریود کرده اند کمک می کند.
آزمایش ژن FMR I (تست شکننده X): این آزمایش طبیعی بودن کروموزوم های X را بررسی می کند. ژن FMR 1 با سندرم X مرتبط است که ممکن است باعث مشکلات فکری شود.
این آزمایش به پزشک یک دید کلی از وضعیت شما می دهد و به او کمک می کند تا به بهترین شکل ممکن وضعیت شما را برطرف کند.
درمان نارسایی زودرس تخمدان
درمان این بیماری معمولاً بر مشکلات عمده ناشی از کمبود استروژن متمرکز است. پزشک ممکن است درمان با استروژن یا مکمل هایی مانند کلسیم و ویتامین D را توصیه کند. برای کسانی که تمایل به باروری دارند، اغلب برای رسیدن به بارداری به تخمک اهدایی نیاز است.
کاهش هود کلیتورال که به نام هودکتومی نیز شناخته می شود، یک روش جراحی است که برای کاهش اندازه هود برجسته کلیتورال طراحی شده است. کلاه کلیتورال از نظر پزشکی به عنوان پرپوس نیز شناخته می شود و به عنوان یک لایه محافظ بر روی کلیتوریس در بین دوره های تحریک جنسی عمل می کند.
کلیتوریس به خودی خود بسیار حساس است و کلاه کلیتورال در طول رابطه جنسی جمع می شود تا تحریک کلیتورال را تسهیل کند. در برخی موارد، بافت بیش از حد بخشی از کلاهک کلیتورال را تشکیل می دهد که ممکن است از توانایی آن برای جمع شدن کامل در حین مقاربت جنسی جلوگیری کند که منجر به کاهش تحریک کلیتوریس می شود. کاهش کلاهک کلیتورال یا هودکتومی یک روش ساده است که شامل برداشتن بافت اضافی کلاهک که در دو طرف کلیتوریس قرار دارد، با جراحی انجام می شود که منجر به ایجاد یک هود کلیتورال کوچکتر می شود که بهتر می تواند جمع شود. بافت کلیتورال هود ممکن است به تنهایی انجام شود یا ممکن است به عنوان بخشی از یک روش لابیاپلاستی (کاهش لابیا) برای کاهش اندازه لابیای بزرگ به طور همزمان ترکیب شود.
جراحی هودکتومی یک عمل بی خطر و بسیار موثر است که انجام آن تقریباً یک ساعت طول می کشد. خود کلیتوریس و پایانه های عصبی مرتبط با آن توسط جراحی کلاهک کلیتورال دست نخورده باقی می ماند. این روش برای برداشتن بافت بیش از حد هود کلیتورال طراحی شده است که منجر به ایجاد سطح بیشتری از کلیتوریس می شود که می تواند در حین مقاربت جنسی در معرض و تحریک شود. بسیاری از زنان پس از هدکتومی سطح لذت جنسی را افزایش می دهند.
این روش به گونه ای طراحی شده است که بخش بیشتری از کلیتوریس را در معرض دید قرار دهد و میزان تحریک حاصل از رابطه جنسی را افزایش دهد. با این حال، جراحی هود کلیتورال ممکن است لزوماً شانس زنان را برای رسیدن به ارگاسم افزایش ندهد. توانایی رسیدن به ارگاسم با چندین عامل به هم مرتبط است، از جمله وضعیت عاطفی، میل جنسی و وضعیت سلامت فرد، جدای از داشتن کلیتوریس که عملکرد طبیعی دارد. اگرچه جراحی در ناحیه کلیتوریس انجام می شود، مهم است که به خاطر داشته باشید که هودکتومی شامل تغییر اندازه یا شکل خود کلیتوریس از طریق جراحی نیست. جراح برای اطمینان از دست نخورده شدن کلیتوریس در حین انجام عمل بسیار دقت می کند.
مطالب مرتبط: لابیاپلاستی چیست؟
جااندازی کلاهک کلیتورال که با نام کلیتورال هودکتومی یا کلاهبرداری کلیتورال نیز شناخته می شود، یک روش جراحی است که اندازه و برجستگی کلاهک کلیتورال را کاهش می دهد. کلاه کلیتورال چین پوستی در بالای لابیا مینور است که کلیتوریس را می پوشاند و محافظت و حساسیت ایجاد می کند.
در برخی از زنان، هود کلیتورال میتواند بیش از حد بزرگ یا ضخیم باشد که به طور بالقوه باعث نگرانیهای زیبایی شناختی یا تداخل در تحریک جنسی میشود. هدف کاهش کلاهک کلیتورال رفع این مشکلات با برداشتن بافت اضافی برای نمایان شدن بیشتر کلیتوریس است که می تواند ظاهر بصری فرج را بهبود بخشد و به طور بالقوه حساسیت جنسی را افزایش دهد.
کاهش هود کلیتورال می تواند چندین مزیت بالقوه ارائه دهد. تجربیات فردی ممکن است متفاوت باشد، و تصمیم به انجام این روش باید با مشورت یک جراح متخصص گرفته شود که می تواند بر اساس شرایط منحصر به فرد شما مشاوره شخصی ارائه دهد. در اینجا چند مزیت بالقوه وجود دارد:
برخی از زنان ممکن است نسبت به ظاهر بزرگ شدن هود کلیتورال احساس خودآگاهی داشته باشند. کاهش هود کلیتورال می تواند به ایجاد ظاهر متقارن تر و متعادل تر فرج کمک کند، که ممکن است اعتماد به نفس و راحتی را در بدن فرد افزایش دهد.
یک کلاه کلیتورال بیش از حد بزرگ گاهی اوقات می تواند احساسات جنسی را کاهش دهد زیرا می تواند بیش از حد معمول کلیتوریس را بپوشاند. با کاهش اندازه کلاهک کلیتورال، می توان تعداد بیشتری از کلیتوریس را در معرض دید قرار داد که به طور بالقوه حساسیت را در طول فعالیت جنسی افزایش می دهد.
در برخی موارد، بزرگ شدن هود کلیتورال می تواند باعث ناراحتی فیزیکی شود، مانند هنگام مقاربت جنسی یا پوشیدن انواع خاصی از لباس. کاهش هود کلیتورال ممکن است این ناراحتی را کاهش دهد.
پوست اضافی در ناحیه تناسلی گاهی اوقات می تواند به مسائل بهداشتی کمک کند. کاهش اندازه هود کلیتورال ممکن است به برخی از زنان کمک کند تا تمیزی آن ناحیه را حفظ کنند.
جراح شما یک ارزیابی بالینی دقیق را برای تعیین مناسب بودن شما برای هودکتومی کلیتورال انجام خواهد داد. بیماران باید:
بسیاری از زنان ممکن است علائم زیر را نیز تجربه کنند:
زنانی که کلاه کلیتورال بیش از حد بزرگ دارند ممکن است دچار از دست دادن اعتماد به نفس شوند که ممکن است در علائم اضطراب و افسردگی احتمالی ظاهر شود. زنانی که نگران ظاهر کلاهک کلیتورال هستند، می توانند از هودکتومی برای بهبود ظاهر و عملکرد بهره ببرند.
افتادگی رحم زمانی اتفاق میافتد که رحم (رحم) به سمت پایین میافتد و به ناحیه واژن فشار میآورد.
ماهیچه ها، رباط ها و سایر ساختارها رحم را در لگن نگه می دارند. اگر این بافت ها ضعیف یا کشیده باشند، رحم به داخل کانال واژن می افتد. این پرولاپس نامیده می شود.
این عارضه در زنانی که 1 یا بیشتر زایمان طبیعی داشته اند، شایع تر است.
موارد دیگری که می توانند باعث افتادگی رحم شوند یا منجر به افتادگی رحم شوند عبارتند از:
زور زدن مکرر برای اجابت مزاج به دلیل یبوست طولانی مدت می تواند مشکل را بدتر کند.
علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
هنگامی که برای مدت طولانی ایستاده یا نشسته اید علائم ممکن است بدتر شوند. ورزش یا بلند کردن بدن نیز ممکن است علائم را بدتر کند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معاینه لگن را انجام می دهد. از شما خواسته می شود که به گونه ای پایین بیاورید که گویی می خواهید یک نوزاد را بیرون بیاورید. این نشان می دهد که رحم شما چقدر پایین آمده است.
موارد دیگری که ممکن است معاینه لگن نشان دهد عبارتند از:
شما نیازی به درمان ندارید مگر اینکه علائم شما را آزار دهد.
بسیاری از زنان تا زمانی که رحم تا دهانه واژن می افتد، تحت درمان قرار می گیرند.
تغییر سبک زندگی
موارد زیر می تواند به شما در کنترل علائم کمک کند:
پساری واژینال
ارائه دهنده شما ممکن است توصیه کند که یک دستگاه لاستیکی یا پلاستیکی به شکل دونات در واژن خود قرار دهید. این پساری نامیده می شود. این دستگاه رحم شما را در جای خود نگه می دارد.
پساری ممکن است برای کوتاه مدت یا بلند مدت استفاده شود. دستگاه برای واژن شما نصب شده است. برخی از پساری ها شبیه دیافراگمی هستند که برای پیشگیری از بارداری استفاده می شود.
پساری ها باید به طور مرتب تمیز شوند. گاهی اوقات آنها باید توسط ارائه دهنده شما تمیز شوند. به بسیاری از زنان می توان نحوه قرار دادن، تمیز کردن و برداشتن پساری را آموزش داد.
عوارض جانبی پساری عبارتند از:
عمل جراحی
تا زمانی که علائم پرولاپس بدتر از خطرات ناشی از جراحی نباشد، جراحی نباید انجام شود. نوع جراحی به موارد زیر بستگی دارد:
برخی از روشهای جراحی وجود دارند که میتوانند بدون برداشتن رحم انجام شوند، مانند فیکساسیون ساکروسپینوس. این روش شامل استفاده از رباط های مجاور برای حمایت از رحم است. رویه های دیگر نیز موجود است.
اغلب، هیسترکتومی واژینال را می توان همزمان با روش اصلاح پرولاپس رحم انجام داد. هر گونه افتادگی دیواره واژن، مجرای ادرار، مثانه یا رکتوم را می توان همزمان با جراحی اصلاح کرد.
اکثر زنان مبتلا به افتادگی خفیف رحم علائمی ندارند که نیاز به درمان داشته باشد.
پساری واژن می تواند برای بسیاری از زنان مبتلا به افتادگی رحم موثر باشد.
جراحی اغلب نتایج بسیار خوبی ارائه می دهد. با این حال، برخی از زنان ممکن است نیاز به درمان مجدد در آینده داشته باشند.
زخم و عفونت دهانه رحم و دیواره های واژن ممکن است در موارد شدید افتادگی رحم رخ دهد.
عفونت های دستگاه ادراریو سایر علائم ادراری ممکن است به دلیل سیستوسل رخ دهد.یبوستوهموروئیدممکن است به دلیل رکتوسل ایجاد شود.
چندین عفونت رایج واژن وجود دارد که ممکن است در معرض آنها قرار بگیرید. آنها می توانند توسط باکتری ها، قارچ ها، انگل ها یا ویروس ها ایجاد شوند. این میکروارگانیسمها که معمولاً بدون ایجاد مشکل در واژن وجود دارند، گاهی اوقات میتوانند بیش از حد رشد کنند و در نتیجه عفونت در واژن و ناحیه اطراف فرج ایجاد شود.
عوامل خطر و محرک های موثر در این امر عبارتند از:
بسیاری از عفونتهای رایج واژن، عفونتهای مقاربتی (STIs) هستند که میتوانند از طریق مقاربت جنسی محافظتنشده با فرد آلوده به آن مبتلا شوند.
مهم است که توجه داشته باشید که عفونت واژن با عفونت دستگاه ادراری (UTI) یا سیستیت متفاوت است. UTI بر مثانه یا لوله های مسئول دفع ادرار از بدن تأثیر می گذارد. واژن بخشی از دستگاه تناسلی است و از مثانه و مجاری ادراری جدا است.
به پستهای وبلاگ ما نگاهی بیندازید تا درباره نحوه تشخیص اینکه آیا علائم شما در یک واژن سالم طبیعی است یا به طور بالقوه دلیلی برای نگرانی است، راهنمایی کنید.
عفونت های رایج واژن عبارتند از:
امکان ابتلا به چندین عفونت به طور همزمان وجود دارد. علاوه بر این، علائم واژن مانند خارش می تواند بدون عفونت رخ دهد. ترشحات طبیعی واژن می تواند به دلیل عواملی مانند چرخه قاعدگی، سن، استفاده از داروهای ضد بارداری یا بارداری، از نظر مقدار و قوام متفاوت باشد. با این حال، هر تغییر غیر طبیعی همراه با علائم دیگر می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
اگر مشکوک هستید که ممکن است عفونت واژن داشته باشید، همیشه ایده خوبی است که با پزشک عمومی خود مشورت کنید یا مستقیماً با یک کلینیک پزشکی ادراری تناسلی یا کلینیک سلامت جنسی وقت بگیرید - به خصوص اگر مشکوک به STI هستید. در صورت لزوم ممکن است پزشک عمومی شما را به یک کلینیک تخصصی ارجاع دهد.
هر دوی این بیماریها عفونتهای رایجی هستند، اما اولین مورد توسط باکتریهای خاص ایجاد میشود و برفک یک عفونت قارچی است. واژینوز باکتریایی معمولاً ترشحات رقیق، خاکستری یا سفید با بوی ماهی ایجاد می کند. از سوی دیگر، برفک واژن تمایل دارد ترشحات غلیظ و سفید رنگ همراه با خارش و درد را نشان دهد.
اگر این علائم را برای اولین بار تجربه می کنید، توصیه می شود از یک پزشک عمومی یا کلینیک سلامت جنسی به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. آنها می توانند از تشخیص دقیق اطمینان حاصل کنند و درمان مناسب را ارائه دهند.