فیبروم ساب سروزال

فیبروم های ساب سروزال که در قسمت بیرونی لایه عضلانی رحم قرار دارند، برجستگی روی دیواره رحم ایجاد می کنند. آنها که از سلول های زیر لایه بیرونی بیرون می آیند، با سروزا، بیرونی ترین لایه رحم مرتبط هستند. فیبروم های ساب سروزال که در لایه بیرونی رحم قرار دارند می توانند ساقه ایجاد کنند و به توده های ساقه ای تبدیل شوند. این موقعیت همچنین احتمال فشار بر ساختارهای مجاور مانند مثانه، روده یا حالب را افزایش می دهد. در نتیجه، علائم رایج شامل خونریزی شدید ناشی از افزایش جریان خون به رحم و علائم فشرده سازی ناشی از فشار اندام است.

فیبروم داخل دیواره

فیبروم های داخل دیواره فیبروم هایی هستند که به طور کامل در لایه عضلانی رحم قرار دارند. این فیبروم‌ها رایج‌ترین فیبروم‌ها هستند و ممکن است به‌خصوص کوچک یا بزرگ باشند، به طوری که ممکن است در جایی که وارد حفره رحم می‌شوند، زیر سرزی یا زیر مخاطی شوند. این امکان وجود دارد که فیبروم‌های داخل دیواره بزرگ تا انتها بین قسمت داخلی یا زیر مخاطی رحم و سطح زیر سروزی قرار گیرند. علائم دوباره یا منوراژی یا پریودهای سنگین، علائم فشرده سازی با فیبروم های بسیار بزرگ یا خونریزی غیرطبیعی رحمی است که در آن خونریزی در زمان های غیرمنتظره رخ می دهد. درد معمولا فقط در بارداری اتفاق می افتد.

فیبروم های زیر مخاطی

فیبروم های زیر مخاطی فیبروم هایی هستند که به طور کامل یا معمولاً تا حدی به داخل حفره رحم وارد می شوند. این فیبروم ها معمولاً نسبتاً کوچک هستند و کمتر از 4 سانتی متر هستند. علائم معمولاً منوراژی، خونریزی شدید یا لکه بینی نامنظم به دلیل محل آنها است. این فیبروم ها همچنین می توانند روی ساقه ایجاد شوند و پولیپ را تقلید کنند یا به صورت فیبروم روی ساقه دیده شوند. ممکن است این فیبروم ها با تداخل در لانه گزینی در اوایل بارداری در بارداری اختلال ایجاد کنند.

فیبروم ساقه دار

همانطور که قبلا ذکر شد، فیبروم های ساقه دار یا فیبروم هایی که روی ساقه وجود دارند و یا زیر سرزی هستند، یعنی در قسمت بیرونی رحم هستند و ساقه با یک فیبروم در انتهای دیگر به دیواره رحم متصل است، یا ممکن است فیبروم های زیر مخاطی باشند. در داخل حفره رحم، دوباره توسط یک ساقه متصل شده است. شایع ترین علائم مجدداً خونریزی شدید یا غیرطبیعی رحمی یا کمتر فشرده شدن توسط انواع ساب سروزال است.

درمان فیبروم

فیبروم ها شایع هستند و اغلب کاملاً بدون علامت هستند. آنها ممکن است به طور تصادفی در یک سونوگرافی یا معاینه پیدا شوند و اگر اصلاً علائمی نداشته باشند و بزرگ نباشند، اغلب ممکن است به حال خود رها شوند و فقط تحت نظارت باشند، اغلب با سونوگرافی های سریال. اگر فیبروم ها به طور کامل در داخل حفره یا تا حد زیادی در حفره رحم قرار داشته باشند، ممکن است با قرار دادن یک هیستروسکوپ (تلسکوپی) تحت بیهوشی عمومی برداشته شوند و فیبروم ها را می توان با استفاده از ابزار خاصی جدا کرد. این امر به ویژه در صورتی امکان پذیر است که فیبروم ها کوچک باشند و فقط باعث خونریزی غیرطبیعی رحم شوند.

اگر علامت اصلی خونریزی شدید باشد و فیبروم ها در داخل حفره رحم قرار نگیرند، یک IUD آزاد کننده پروژسترون یا میرنا یا دارویی به نام ترانگزامیک اسید که میزان خونریزی را کاهش می دهد، ممکن است روش های محافظه کارانه مناسبی برای درمان باشد. فیبروم ها همچنین با آمبولیزاسیون شریان درمان می شوند که در آن کویل های کوچکی توسط رادیولوژیست مداخله ای از طریق کشاله ران و به داخل شریان تغذیه کننده فیبروم قرار می گیرد. به طور مشابه، فیبروم ها را می توان در مایکروویو قرار داد و دوباره این میزان موفقیت متغیر است و فقط اندازه فیبروم را کاهش می دهد. این کار اندازه فیبروم را کاهش می دهد اما فیبروم را به طور کامل حذف نمی کند.

درمان قطعی‌تر جراحی شامل میومکتومی می‌شود که در آن فیبروم اغلب به‌عنوان روش سوراخ کلید برداشته می‌شود یا در مواردی که زن خانواده خود را تکمیل کرده و فیبروم‌های بزرگی دارد، رحم می‌تواند برداشته شود، یعنی هیسترکتومی ممکن است انجام شود. این ممکن است بدون برداشتن تخمدان در زنانی که پیش از یائسگی هستند انجام شود.

8 دلیل که باید هر سال به متخصص زنان مراجعه کنید

معاینات سالانه زنان با معاینه سینه و لگن برای زنان از سن 19 سالگی توصیه می شود. دختران باید اولین ویزیت خود را بین 13 تا 15 سال برای بحث در مورد سلامت باروری انجام دهند. در ادامه بخوانید تا بدانید چرا باید هر سال به متخصص زنان خود مراجعه کنید.

1. غربالگری سرطان سینه

یکی از اجزای مراجعه به متخصص زنان، معاینه کامل پستان است. پزشک بافت سینه شما را لمس (با لمس) می کند تا توده ها یا نقاط سفت را احساس کند. اگر موردی پیدا شد، ممکن است برای آزمایش‌های تشخیصی بیشتر، مانند ماموگرافی یا سونوگرافی ارجاع داده شوید. زمانی که سرطان سینه به موقع تشخیص داده شود، شانس بیشتری برای درمان موفقیت آمیز وجود دارد.

2. غربالگری سرطان دهانه رحم

بخشی از معاینه سالانه زنان، آزمایشی برای سرطان دهانه رحم به نام پاپ اسمیر است. سواب برای گرفتن سلول‌ها از دهانه رحم برای ارزیابی زیر میکروسکوپ استفاده می‌شود. این آزمایش برای مشاهده تغییراتی که می تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود و تشخیص زودهنگام سرطان مهم است. تشخیص زودهنگام موفقیت درمان را بهبود می بخشد. پاپ اسمیر معمولاً هر 3 سال یکبار انجام می شود، اما اگر عوامل خطر خاصی داشته باشید ممکن است تکرار شوند.

3. مشکلات رحم و تخمدان خود را بررسی کنید

در طول معاینه فیزیکی سالانه، پزشک معاینه لگن را انجام خواهد داد. آنها توده ها و بی نظمی های رحم و تخمدان های شما را بررسی می کنند. آنها همچنین یک بازرسی بصری خارجی برای بررسی قرمزی، تحریک، و برجستگی یا کیست انجام می دهند.

4. در مورد گزینه های کنترل بارداری بحث کنید

گزینه های زیادی برای کنترل بارداری وجود دارد و انتخاب بهترین گزینه برای شما می تواند دشوار باشد. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بر اساس ترجیحات و اهداف خود، نوع مناسب کنترل بارداری را انتخاب کنید. برخی از زنان در صورت فراموشی مصرف قرص های روزانه ممکن است تزریق را ترجیح دهند. سایر زنان ممکن است محافظت طولانی مدت یک دستگاه داخل رحمی (IUD) را دوست داشته باشند. با چنین لیست بزرگی از گزینه ها، بحث با یک متخصص مفید است.

5. برای بارداری برنامه ریزی کنید

شاید شما تصمیم گرفته اید که دوست دارید بچه دار شوید. در معاینه سالانه شما، متخصص زنان سابقه باروری و سلامتی شما را بررسی می کند. همچنین ممکن است ارزیابی مختصری از باروری انجام دهند. پزشک شما ممکن است برنامه ریزی یک جلسه مشاوره قبل از بارداری را پیشنهاد دهد. این قرار ملاقات به شما زمان بیشتری می دهد تا در مورد برنامه های بارداری خود با جزئیات صحبت کنید.

6. برای بیماری های مقاربتی مانیتور کنید

اگر در معرض خطر ابتلا به یک بیماری مقاربتی هستید، آزمایش منظم جزء مهمی از معاینه شما است. عوامل خطر شامل تماس جنسی با بیش از یک شریک و رابطه جنسی بدون کاندوم است. متخصص زنان شما خوشحال است که در مورد خطرات شما صحبت می کند و بدون قضاوت آزمایشاتی را ارائه می دهد.

7. در مورد مشکلات جنسی بحث کنید

مشکلات جنسی ممکن است شامل درد، خشکی واژن یا کاهش میل جنسی باشد. همه این علائم می تواند منجر به ناراحتی عاطفی و نارضایتی از زندگی جنسی شما شود. صحبت آشکار درباره علائم و نگرانی های خود گام مهمی در تشخیص و درمان است.

8. در مورد چالش های خشونت خانگی صحبت کنید

متأسفانه، خشونت خانگی و خشونت شریک زندگی بسیار رایج است. تخمین زده می شود که تقریباً از هر 4 زن، 1 نفر نوعی از آن را تجربه می کند - جسمی، عاطفی، جنسی، اقتصادی یا روانی. اکثر متخصصان زنان از شما سوالاتی در مورد رابطه شما می پرسند و صداقت شما حیاتی است. آنها اعتماد به نفس شما را حفظ می کنند و شما را با منابع مفید مرتبط می کنند.

خدمات زنان و زایمان

ما طیف کاملی از خدمات زنان و زایمان را در مراقبت های پیشرفته زنان و زایمان، مرکز زنان کاملی که می توانید به آن اعتماد کنید، انجام می دهیم. کلیه مراقبت های دوران بارداری برای بارداری های طبیعی و پرخطر. معاینات سالانه / آزمایش پاپ اسمیر معمولی ویزیت های مشکلات زنان و جراحی های انجام شده در مرکز جراحی سرپایی Limestone یا در 

بیمارستان. دکتر اساکا در مورد جدیدترین روش های زنان و زایمان از جمله لاپاراسکوپی کم تهاجمی، ابلیشن اندومتر، لیزر، جراحی واژبراین و بی اختیاری، عقیم سازی دائمی، ارزیابی 

برای مشاوره با متخصص زنان درتهران اینجا کلیک کنید ناباروری و سونوگرافی آموزش دیده است.

مراقبت های زنان و زایمان

مراقبت های دوران بارداری با کیفیت بالا برای سلامتی شما و کودکتان مهم است. پزشک و کارکنان OB/GYN Advanced Care متعهد به ارائه عالی مراقبت از بیمار در تمام مراحل بارداری - از برنامه ریزی خانواده تا مراقبت های دوران بارداری و زایمان و زایمان هستند. دکتر امانوئل اساکا دارای امتیازاتی در بیمارستان کریستیانا در نیوآرک، DE و بیمارستان سنت فرانسیس در ویلمینگتون، DE است.

• مراقبت های بارداری طبیعی و پرخطر
• زایمان واژینال بعد از سزارین (VBAC)

خدمات زنان و زایمان

در مرکز مراقبت های پیشرفته زنان و زایمان ما به دنبال بالاترین کیفیت استانداردهای پزشکی و اخلاقی مبتنی بر شواهد در محیطی راحت و گرم هستیم که روحیه مراقبت دلسوزانه را برای زنان در هر سنی پرورش می دهد.

• معاینات جامع سالانه / روتین زنان (ویزیت زنان خوب)
• غربالگری سرطان های پیش تهاجمی (از جمله پاپ اسمیر و کولپوسکوپی معمولی) و درمان
• ارزیابی و درمان خونریزی غیرطبیعی رحم، خونریزی شدید قاعدگی، فیبروم، اندومتریوز، دیسمنوره، آمنوره، درد لگن و درد فرج
• معاینات سینه
• کنترل علائم و پیشگیری از بیماری در دوران پیش از یائسگی و یائسگی
• غربالگری پوکی استخوان
• واکسن HPV
• تشخیص و درمان STD
• تنظیم خانواده
• پیشگیری از بارداری اورژانسی
• مشاوره و مدیریت پیشگیری از بارداری: روش های مانع، قرص های ضد بارداری، دستگاه های پیشگیری از بارداری داخل رحمی (میرنا، پاراگارد)، ایمپلانون، نووا رینگ.
• ارزیابی و مشاوره ناباروری
• خدمات مدیریت وزن تحت نظارت پزشک
• اختلال عملکرد جنسی
• هورمون درمانی پلت تعادل

روش های زنان و زایمان و خدمات جراحی

دکتر اساکا در آخرین روش های زنان، از جمله جراحی لاپاراسکوپی کم تهاجمی آموزش دیده است. جراحی کم تهاجمی در مقایسه با جراحی سنتی باعث بهبود سریع‌تر، درد کمتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود.

• هیسترکتومی لاپاراسکوپی
• هیستروسکوپی پیشرفته
• از عقیم سازی دائمی اطمینان حاصل کنید
• عقیم سازی دائمی آدیانا
• ابلیشن آندومتر نوازور
• جراحی بازسازی لگن
• جراحی زیبایی واژن
• جراحی بی اختیاری واژن و ادرار
• جراحی لیزر

باردار شدن با نارسایی زودرس تخمدان (POI)

روز جهانی یائسگی روزی است که در آن در سراسر جهان بر افزایش آگاهی در مورد یائسگی و شرایط مرتبط با آن تمرکز می شود. امسال، تمرکز بر نارسایی زودرس تخمدان (POI) است، وضعیتی که از هر 100 زن زیر 40 سال 1 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد – این عدد ناچیز نیست.

در همین راستا ما احساس کردیم مهم است که در مورد باردار شدن با نارسایی زودرس تخمدان، تأثیر آن بر زنان، زوج ها و باروری آنها صحبت کنیم. یائسگی به معنای قطع دوره های ماهانه برای حداقل 6 ماه است. اگر این اتفاق قبل از 45 سالگی رخ دهد، یائسگی زودرس محسوب می شود. نارسایی یا نارسایی تخمدان، که معمولاً چند سال قبل از یائسگی اتفاق می‌افتد، عدم وجود تعداد کافی تخمک با کیفیت خوب برای به دنیا آمدن نوزاد در زمان معقول پس از تلاش است. اگر قبل از 40 سالگی اتفاق بیفتد، زودرس تلقی می شود.

نارسایی زودرس تخمدان گاهی اوقات به عنوان نارسایی زودرس تخمدان (POF) نیز شناخته می شود. این وضعیت زمانی است که تخمدان ها به طور منظم تولید تخمک را متوقف می کنند که به این معنی است که عملکرد خود را از دست می دهند. تخمک ها ممکن است به درستی رشد نکنند و یا از تخمدان ها آزاد نشوند.

برای اکثر زنان، یائسگی به طور طبیعی در حدود سن 51 سالگی اتفاق می افتد. هنگامی که زنان به یائسگی می رسند، دیگر نمی توانند باردار شوند. در برخی از زنان، این ممکن است زودتر رخ دهد. هنگامی که در سن 45 سالگی یا کمتر اتفاق می افتد، یائسگی زودرس در نظر گرفته می شود. ممکن است در زنان 20، 30 و 40 ساله رخ دهد.

اما این به چه معناست برای باروری؟ زمانی که تخمک به اندازه کافی در تخمدان ها وجود نداشته باشد، عملکرد تخمدان ها آنطور که باید متوقف می شود و به طور طبیعی باردار شدن را بسیار دشوار می کند. با این حال، غیرممکن نیست، و بین 5 تا 10 درصد از زنان مبتلا به POI ممکن است هنوز باردار شوند زیرا عملکرد تخمدان ها می تواند نوسان داشته باشد. در واقع، زنان مبتلا به POI ممکن است ندانند که به این عارضه مبتلا هستند و ممکن است فکر کنند که فقط پریودهای نامنظم دارند، به خصوص در بیماران جوان تر.

دکتر گورگی ، مشاور باروری در آکادمی باروری و زنان توضیح می‌دهد: «POI را می‌توان با بررسی سطوح هورمون محرک فولیکول (FSH) در خون و همچنین در نظر گرفتن علائم تشخیص داد. زنان مبتلا به POI ممکن است برخی از علائم یائسگی از جمله گرگرفتگی، دوره های متناوب یا اصلاً نداشته باشند. اگر برای باردار شدن مشکل دارید و نگران هستید که ممکن است POI داشته باشید، توصیه می کنیم با متخصصی صحبت کنید که همیشه با این نوع موارد سروکار دارد.

در اینجا در آکادمی باروری و زنان، دکتر گورگی در موارد دشوار متخصص است و در درمان افراد و زوج‌های مبتلا به POI با تجربه است.

علل نارسایی زودرس تخمدان

POI می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• ژنتیک (برای مثال سابقه خانوادگی یائسگی زودرس)
• هیسترکتومی (به هر دلیلی از جمله فیبروم رحم، سرطان، اندومتریوز، آدنومیوز و بیماری التهابی لگن)
• بیماری های خود ایمنی مانند مشکلات تیروئید، دیابت یا بیماری آدیسون یک وضعیت پزشکی مرتبط در حدود 1 از 20 زن مبتلا به POI است.
• درمان‌های سرطان – برخی از انواع شیمی‌درمانی و رادیوتراپی می‌توانند بر عملکرد تخمدان تأثیر بگذارند. زنانی که تحت این درمان قرار می‌گیرند معمولاً این گزینه را دارند که تخمک‌های خود را از قبل منجمد کنند تا باروری خود را حفظ کنند.

متأسفانه در بیشتر موارد، علت POI ناشناخته است.

باردار شدن با POI

مهم است که به یاد داشته باشید که تشخیص POI به این معنی نیست که باید امید خود را برای تشکیل خانواده از دست بدهید. اگرچه بارداری طبیعی با POI غیرممکن نیست، اما بسیار بعید است. همانطور که گفته شد، گزینه های درمان باروری در دسترس است.

برای زنانی که تخمک های خود را منجمد کرده اند و POI در نتیجه جراحی یا درمان سرطان است، درمان IVF با استفاده از تخمک های خودتان یک گزینه است.

با این حال، برای زنان مبتلا به POI در نتیجه ژنتیک یا یک بیماری خودایمنی، ممکن است مسیر متفاوتی توصیه شود، زیرا معمولاً تخمک‌های باکیفیت کافی در تخمدان‌ها برای استفاده وجود نخواهد داشت. رایج ترین گزینه توصیه شده برای این موارد، باردار شدن با استفاده از IVF و تخمک اهدایی است. تخمک ها را می توان با اسپرم همسرتان یا با استفاده از اهداکننده اسپرم با ICSI بارور کرد.

در آکادمی باروری و زنان، برنامه اهدای تخمک خودمان را داریم که هم چرخه اهدای تخمک با تخمک های اهداکننده تازه و هم چرخه های اهدای تخمک با تخمک های اهداکننده منجمد را ارائه می دهد.

البته، این همیشه واضح و یک گزینه ساده نیست، اما اینجاست که یک متخصص باروری وارد عمل می‌شود. متخصص باروری ما وضعیت فردی شما را بررسی می‌کند و می‌تواند بهترین مسیر را برای بهترین شانس ممکن به شما توصیه کند. بارداری

علائم رایج عفونت ادراری و راه های پیشگیری از آن

اگر تا به حال احساس سوزش یا درد در هنگام ادرار کرده اید، ممکن است نشانه عفونت دستگاه ادراری (UTI) باشد.

عفونت دستگاه ادراری معمولاً عفونت دستگاه ادراری است که شامل مثانه، مجرای ادرار، حالب ها و کلیه ها می شود. بیشتر عفونت های ادراری در قسمت پایینی سیستم ادراری - مثانه و مجرای ادرار - رخ می دهد.

ناتان راچفورد، MD

در حالی که هم مردان و هم زنان ممکن است به عفونت ادراری مبتلا شوند، زنان بیشتر از مردان مستعد ابتلا به عفونت ادراری یا عفونت مثانه هستند. در واقع، از هر پنج زن، یک نفر در طول زندگی خود به عفونت ادراری مبتلا می شود.

زنان به طور معمول مجرای ادراری کوتاه تری دارند و این تفاوت آناتومی باعث می شود که باکتری ها راحت تر وارد دستگاه ادراری شوند.

علائم شایع UTI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افزایش دفعات یا میل به ادرار کردن
• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• احساس درد، فشار یا درد در شکم، کمر یا پهلوها
• ادرار کدر یا خون آلود
• بوی شدید در ادرار
• تب

بهترین راه برای بررسی عفونت ادراری مراجعه به پزشک و انجام آزمایشی به نام آنالیز ادرار است. این آزمایش نمونه ای از ادرار شما را می گیرد و باکتری ها و سلول های خونی را بررسی می کند.

به طور معمول، این آزمایشات ادرار ساده، سریع و در مطب پزشک انجام می شود. بسیاری از بیماران در عرض 48 ساعت از نتایج آزمایش مطلع خواهند شد.

بر اساس نتایج، اگر عفونت ادراری دارید، پزشک ممکن است برای درمان عفونت آنتی بیوتیک تجویز کند. داروهای بدون نسخه ممکن است به کاهش درد کمک کنند، اما UTI را درمان نمی کنند.

اگر به درستی درمان نشود، عفونت می تواند به کلیه های شما برود و مشکلات جدی تری ایجاد کند.

چندین توصیه وجود دارد که می توانید برای کمک به جلوگیری از UTI دنبال کنید:

• به خوبی هیدراته ماندن
• ادرار کردن بعد از رابطه جنسی
• پاک کردن از جلو به عقب (مخصوصا برای خانم ها)
• پاکسازی روزانه ناحیه تناسلی

اگر فکر می کنید ممکن است UTI داشته باشید، با پزشک خود صحبت کنید.