به طور کلی، زایمان مسئلهای چالش برانگیز است و عوارضی مانند گشادی واژن در اثر زایمان طبیعی به همراه دارد. هورمونها، عضلات قدرتمند لگن و انعطافپذیری آناتومی بدن زن کمک میکنند تا کودکی به روش زایمان طبیعی به دنیا آید. به همین دلیل، بدن شما در طول بارداری تغییرات زیادی را تجربه میکند. واژن، شکم، سینه ها، پوست و موهای شما میتوانند در حین بارداری و بعد از تولد متفاوت به نظر برسند. رشد یک انسان کامل همیشه آسان نیست و در نتیجه بدن شما تغییر خواهد کرد.
برخی از تغییرات به وضوح قابل مشاهده هستند مانند آن خطوط تیرهای که میتوانند بر روی پوست شکم یا پهلوها ظاهر شوند. سایر تغییرات ممکن است به همان اندازه قابل مشاهده نباشند. بسیاری از زنان تعجب میکنند که چگونه بارداری روی واژن آنها تأثیر میگذارد و یک زایمان طبیعی باعث گشاد شدن آن میشود.
البته خوشبختانه این مشکل برای همه خانمها اتفاق نمیافتد و به کمک روشهایی مثل تمرینات ورزشی و جراحی قابل رفع است. پیشنهاد میکنیم برای حفظ بهتر روابط زناشویی خود حتما در این زمینه با پزشک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.
اختلالات ستون فقرات گردنی شامل استخوان های گردن (مهره ها) و دیسک های اسفنجی بین مهره ها، مفاصل، ماهیچه ها و رباط ها می شود. آنها به دلیل آسیب یا تخریب (تخریب) ساختارهای ستون فقرات در اثر "ساییدگی و پارگی" طبیعی، استرس، سیگار کشیدن یا افزایش سن ایجاد می شوند.
یکی از علائم اصلی اختلال ستون فقرات گردن درد گردن است . همچنین ممکن است درد در سر، فک، شانه ها، بازوها یا پاها و همچنین بی حسی و ضعف داشته باشید. مشکلات دیگر شامل اختلال در هماهنگی یا تعادل، مشکل در تنفس، یا از دست دادن کنترل روده و مثانه است. اختلالات رایج ستون فقرات گردنی عبارتند از:
اگر درد یا سایر علائم اختلال ستون فقرات گردنی دارید، با یک فیزیاتر (پزشک طب فیزیکی و توانبخشی) در سیستم بهداشتی دانشگاه میامی قرار ملاقات بگذارید. ما به شما کمک می کنیم بدون درد حرکت کنید.
دیسکوگرافی
در طول این آزمایش، با استفاده از فناوری سی تی یا فلوروسکوپی (اشعه ایکس پویا) تحت هدایت تصویر، نمک نمکی به دیسک(های) خود تزریق خواهید کرد. این کار برای تحریک هر گونه درد و/یا پاسخ غیر طبیعی انجام می شود. این می تواند مسیرهای عصبی غیر طبیعی را نشان دهد که باعث ایجاد درد در داخل دیسک آسیب دیده/دژنره شده می شود.
Electrodiagnostics
آزمایش الکترونوروفیزیولوژیک با جریان و الکترودها برای تعیین عملکرد/اختلال و آسیب عصب و عضله انجام می شود. آزمایشات شامل الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی (NCS) است.
تحریک عصبی
تحریک عصبی که تحریک الکتریکی نیز نامیده می شود، از برق کم ولتاژ برای متوقف کردن تکانه های عصبی که باعث درد می شوند استفاده می کند. به عنوان مثال میتوان به تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) که روی پوست روی انتهای عصب اعمال میشود، و تحریک طناب نخاعی (SCS) که زیر پوست وارد میشود، اشاره کرد.
روشهای مداخلهای ستون فقرات
این روشها از فناوری هدایتشده تصویر برای رساندن استروئیدها و داروها به منبع درد استفاده میکنند. تزریق انتخابی اپیدورال، تزریق فاست گردنی، بلوک های عصبی انتخابی گردن رحم و دیسکوگرام درد و التهاب در گردن را کاهش می دهد. این درمان معمولا با فیزیوتراپی یا ورزش تجویز می شود.
تزریقات با هدایت اولتراسوند
تصویربرداری اولتراسوند به پزشکان اجازه می دهد تا اعصاب، استخوان ها، تاندون ها و ماهیچه ها را مشاهده کنند. ترکیب این فناوری با تزریق درمانی به این معنی است که می توانیم داروها را به نقطه ماشه دقیق برای تسکین درد و التهاب برسانیم. استروئیدها و تزریق پلاسمای غنی از پلاکت معمولا برای درمان دردهای عصبی-عضلانی اسکلتی استفاده می شود.
فرسایش با فرکانس رادیویی فرسایش
با فرکانس رادیویی (RFA) یک روش کم تهاجمی است که از گرمای امواج رادیویی برای آسیب رساندن به بافتهای عصبی استفاده میکند و توانایی ارسال سیگنالهای درد را مختل میکند. این کار روی مفاصل فاست در ستون فقرات انجام می شود.
مدیریت اسپاستیسیتی
درمانهای اسپاستیسیته باعث کاهش سفتی و سفتی عضلات با دارو میشود. درمان ها شامل تزریق هدفمند سم بوتولینوم ( بوتاکس ) برای عضلات خاص و پمپ های باکلوفن داخل نخاعی است که دارو را به مایع نخاعی می رساند.
سیاتیک می تواند به دلیل هر شرایطی که عصب سیاتیک را تحت تاثیر قرار می دهد رخ دهد. همچنین ممکن است به دلیل شرایطی رخ دهد که بر روی هر یک از پنج عصب نخاعی تأثیر می گذارد که عصب سیاتیک را تشکیل می دهند.
شرایطی که می تواند باعث سیاتیک شود عبارتند از:
از آنجایی که سیاتیک ممکن است به دلایل زیادی اتفاق بیفتد، عوامل خطر بالقوه زیادی وجود دارد که شامل موارد زیر است، اما به آنها محدود نمی شود:
زنانی که از سلامت خوبی برخوردارند و می خواهند پرده بکارت خود را فیکس کنند، کاندیدای ایده آل برای پرده بکارت هستند. در بیشتر موارد، پرده بکارت به دلایل کلی سلامتی نیازی به ترمیم ندارد. بیمارانی که تحت عمل هایمنوپلاستی قرار می گیرند نیز باید انتظارات واقع بینانه ای از آنچه درمان می تواند ارائه دهد داشته باشند.
جراح و هماهنگ کننده بیمار شما نحوه آماده شدن برای جراحی ترمیم پرده بکارت، از جمله نحوه آماده شدن برای بهبودی و اقدامات لازم برای آمادگی مناسب برای این عمل را توضیح خواهند داد. قبل از جراحی ترمیم پرده بکارت، باید معاینه زنان نیز انجام شود.
به شما اجازه داده میشود همان روزی که درمان میکنید به خانه بروید، و در حالی که میتوانید روز بعد به سر کار بازگردید، توصیه میکنیم به آرامی کارها را انجام دهید و به خودتان زمان استراحت بدهید تا بدنتان بتواند بهبود یابد.
پس از جراحی ترمیم پرده بکارت، باید به طور منظم ناحیه را با آب و صابون به آرامی تمیز کنید. تورم و کبودی خفیف به مدت 2 تا 4 هفته رخ می دهد، اما ناراحتی باید کم باشد و باید ظرف یک هفته پس از جراحی از بین برود. برای کمک به هر گونه ناراحتی و جلوگیری از عفونت، نسخه ای برای مسکن ها و آنتی بیوتیک ها به شما داده می شود.
یک هفته پس از جراحی، باید برای از سرگیری ورزش های معمولی آماده باشید. به مدت 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین یا تمرینات شدید خودداری کنید.
خطرات غیر معمول هستند. عفونت، خونریزی، جای زخم، درد در حین مقاربت و تغییر شکل از موارد شناخته شده هستند. همچنین میزان خونریزی در اولین رابطه جنسی پس از جراحی قابل پیش بینی نیست. با این حال، از آنجایی که این خطرات بسیار غیر معمول هستند، اکثر بیماران هرگز با آنها روبرو نمی شوند.
جراحی ترمیم پرده بکارت معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد و با بی حسی موضعی انجام می شود. در مورد پاره شدن پرده بکارت، جراح شما که متخصص ترمیم پرده بکارت است، از بخیه های خود حل شونده برای دوخت تکه های باقی مانده به یکدیگر استفاده می کند. این به ترمیم پرده بکارت کمک می کند و دوباره با هم رشد می کند.
جراح ورودی واژن را سفت می کند و از مقدار کمی از بافت واژن برای تولید پرده بکارت جدید در زنانی که هیچ اثری از پرده بکارت ندارند یا بدون پرده بکارت متولد شده اند استفاده می کند. این پرده بکارت مصنوعی کاملا شبیه پرده بکارت طبیعی است.
افراد ممکن است عضلات ضعیفی داشته باشند، احساس خود را در نواحی خاصی از بدن از دست بدهند، یا قادر به کنترل عملکرد روده و مثانه نباشند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی معمولاً می تواند تومورهای ستون فقرات را تشخیص دهد.
درمان ممکن است شامل کورتیکواستروئیدها، برداشتن جراحی و پرتودرمانی باشد.
تومورهای ستون فقرات بسیار کمتر از تومورهای مغزی هستند. تومورهای ستون فقرات ممکن است باشد
اولیه
ثانویه
تومورهای نخاعی اولیه اینترادورال ممکن است سرطانی یا غیرسرطانی باشند. آنها به طور معمول غیر سرطانی هستند. تومورهای داخل دورال شامل مننژیوما، شوانوما و اپاندیموم میکسوپاپیلاری هستند.
تومورهای نخاعی اولیه اینترادورال ممکن است از سلول های داخل یا کنار نخاع منشأ بگیرند. تنها حدود یک سوم تومورهای اولیه نخاعی از سلول های نخاع منشأ می گیرند. این تومورها می توانند در طناب نخاعی گسترش یابند، جریان مایع مغزی نخاعی (مایع اطراف مغز و نخاع) را مسدود کرده و باعث ایجاد حفره پر از مایع ( syrinx ) شوند. آستروسیتوما و اپاندیموم شایع ترین تومورهای ستون فقرات هستند. اکثر آنها سرطانی نیستند.
بیشتر تومورهای نخاعی داخل دورال در سلولهای کنار نخاع، مانند سلولهای مننژها - لایههای بافتی که نخاع را میپوشانند، منشأ میگیرند (به شکل نحوه سازماندهی ستون فقرات مراجعه کنید ).
تومورهای ثانویه ستون فقرات که بیشتر شایع هستند، متاستازهای سرطانی هستند که از قسمت دیگری از بدن منشا می گیرند و بنابراین همیشه سرطانی هستند. این متاستازها معمولاً به استخوانهای ستون فقرات (مهرهها) و فضای بین استخوان و لایه بیرونی بافت اطراف نخاع (فضای اپیدورال) گسترش مییابند. گاهی اوقات این تومورها به نخاع گسترش می یابند. متاستازها معمولاً از سرطان هایی که از سایر قسمت های بدن منشا می گیرند به مهره ها سرایت می کنند. این سرطان ها عبارتند از
سرطان ریه
سرطان پستان
سرطان پروستات
سرطان کلیه
سرطان تیروئید
لنفوم
ملانوما
متاستازها معمولاً از بیرون سختشکم بر نخاع یا ریشههای عصبی فشار وارد میکنند (فشرده میکنند). بسیاری از این تومورها قبل از اینکه طناب نخاعی را فشرده کنند به استخوان حمله کرده و آنها را از بین می برند.
اکثر تومورهای ثانویه نخاعی که در سلول های کنار نخاع (به جای درون آن) قرار دارند متاستاتیک هستند.