پارگی پرده بکارت و از دست دادن باکرگی ممکن است با میل خود شخص یا خارج از کنترل او (به شکلی ناخواسته) اتفاق بیفتد. در این صورت «ترمیم دائمی پرده بکارت» انجام میشود و بکارت مجدد حاصل میشود.
ترمیم پرده بکارت به عنوان "عملیات پردهکاری" شناخته میشود. هدف این است که مانند تقلید شب اول اجازه خونریزی داده شود. عمل دائمی پرده بکارت به عنوان "ترمیم طولانی مدت" یا "ترمیم دائمی" نیز شناخته می شود.
ترمیم دائمی پرده بکارت به دو روش انجام می شود:
عمل فلپ پرده پرده با هدف دائمی است. در این حالت، بافت فلپ مثلثی شکل در دیواره خلفی واژن به دیواره های قدامی یا جانبی آویزان می شود. هدف در عمل های فلپ پرده بکارت به جای ترمیم پرده پرده بکارت، ایجاد خونریزی «به تقلید از شب اول» است.
میکروسرجری یکی دیگر از راه های ترمیم دائمی پرده بکارت است. این عمل با بریدن لبه های باقی مانده پرده بکارت و سپس تقریب با استفاده از تکنیک های ویژه میکروسرجری و نخ های مخصوص انجام می شود. اگر واژن نسبت به حالت عادی بزرگ شده باشد، می توان همزمان سفت کردن واژن را نیز انجام داد.
در ترمیم دائمی پرده بکارت، پرده بکارت بازسازی می شود. کیفیت نخ ها و تکنیک بخیه نیز مهم است.
ترمیم پرده بکارت با میکروسرجری ایمن تر و موفقیت آمیزتر از عمل فلپ مطابق با عمل ما است. روند بازیابی نیز بسیار راحت است. فرد می تواند در روز بعد به زندگی اجتماعی خود بازگردد.
بیمارانی که تحت عمل جراحی دائمی پرده بکارت با فلپ و میکروسرجری طولانی مدت قرار می گیرند، توصیه می شود که معاینه کنترل قبل از ازدواج را فقط 5-4 روز قبل از ازدواج انجام دهند.
عمل ترمیم پرده بکارت معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می کشد و با بی حسی موضعی قابل انجام است. بیماران می توانند پس از یک روز به زندگی عادی خود بازگردند.
رابطه جنسی پس از یک ماه از ترمیم طولانی مدت (دائمی) رایگان است.
خونریزی خفیف به شکل لک که می تواند چند روز یا گاهی یک هفته بعد از عمل ادامه داشته باشد، کاملا طبیعی است. در صورت داشتن درد خفیف در روز اول می توان از داروهای مسکن ساده استفاده کرد. در مواردی که لازم باشد، آنتی بیوتیک های حاوی داروهایی را می توان توسط پزشک تجویز کرد.
خیر تعداد و مدت رابطه جنسی قبلی در ترمیم پرده بکارت مهم نیست. حتی می توان آن را برای بیمارانی که قبلا سقط جنین یا سقط جنین داشته اند نیز انجام داد.
زنانی که قبلاً سقط جنین، سقط جنین، آمیزش جنسی مکرر یا طولانی مدت داشته اند، از بزرگ شدن واژن رنج می برند. اگر در نتیجه این شرایط بزرگ شدن واژن رخ دهد، می توان همزمان سفت کردن واژن را انجام داد. عمل سفت کردن واژن را می توان به صورت جراحی در همان جلسه با هایمنوپلاستی یا با لیزر واژینال انجام داد.
این بستگی به نوع جراحی و مدت زمان ازدواج دارد.
عملیات ترمیم دائمی پرده بکارت و ترمیم طولانی مدت مستقل از مدت زمان ازدواج است و در هر زمانی قابل انجام است. عملیات ترمیم موقت پرده بکارت و ترمیم کوتاه مدت باید 1 تا 6 روز قبل از ازدواج انجام شود.
شانس موفقیت در هر دو عمل متناسب با تجربه جراح است. این رمز موفقیت است که ترمیم دائمی پرده بکارت توسط متخصص زنان مجرب انجام شود. همچنین اطمینان از محرمانه بودن، حریم خصوصی و ارزش های اخلاقی بیمار بسیار مهم است.
این وضعیت به ساختار بقایای پرده بکارت و تکنیک عمل بستگی دارد. در روش فلپ نسبت به روش میکروسرجری بیشتر می توان به آن توجه کرد.
هزینه و قیمت دائمی ترمیم پرده بکارت بسته به متخصص زنان، کلینیک، نوع عمل (ترمیم کوتاه مدت، طولانی مدت، فلپ یا روش میکروسرجری) متفاوت است. اگر قرار باشد سفت کردن واژن همزمان انجام شود، هزینه ها و قیمت تغییر می کند. در حالی که بی حسی موضعی به طور کلی کافی است، انتخاب روش بیهوشی عمومی قیمت را تغییر می دهد
سه تفاوت اصلی بین روانپزشکان و روانشناسان عبارتند از:
روانپزشکان پزشک هستند، روانشناسان نه.
بسیاری از افراد روانپزشکان و روانشناسان را با یکدیگر اشتباه می گیرند.
هم روانپزشکان و هم روانشناسان نحوه عملکرد مغز، عواطف، احساسات و افکار ما را درک می کنند. هر دو می توانند بیماری های روانی را با درمان های روانشناختی (گفتگو درمانی) درمان کنند.
با این حال، روانپزشکان قبل از انجام آموزش های تخصصی در زمینه بهداشت روان، در دانشکده پزشکی شرکت می کنند و پزشک پزشکی می شوند. روانپزشکان از آنجایی که پزشک هستند، ارتباط بین مشکلات روحی و جسمی را درک می کنند. آنها همچنین می توانند دارو تجویز کنند.
برای پرداختن به جزئیات بیشتر، تفاوت های اصلی مربوط به موارد زیر است:
روانپزشکان پزشکانی هستند که حداقل ۱۱ سال آموزش دارند – معمولاً بیشتر.
آنها ابتدا مدرک پزشکی را در دانشگاه می گذرانند. سپس حداقل 1 یا 2 سال به عنوان پزشک عمومی آموزش می بینند.
سپس حداقل 5 سال آموزش در زمینه تشخیص و درمان بیماری های روانی را می گذرانند.
روانشناسان حداقل 6 سال آموزش دانشگاهی و تجربه نظارت دارند.
آنها همچنین ممکن است دارای مدرک کارشناسی ارشد یا دکترا در روانشناسی باشند. اگر آنها دکترا (PhD) داشته باشند، یک روانشناس می تواند خود را "دکتر" بنامد، اما آنها پزشک پزشکی نیستند.
روانشناسان بالینی در زمینه تشخیص و درمان بیماری های روانی آموزش های ویژه ای دارند.
روانپزشکان می توانند طیف وسیعی از درمان ها را با توجه به مشکل خاص و آنچه که بهترین کار را انجام می دهد ارائه دهند. این شامل:
روانشناسان بر ارائه درمان های روانشناختی تمرکز می کنند.
روانپزشکان تمایل دارند افرادی را درمان کنند که نیازهای پزشکی، روانی و اجتماعی آنها در نظر گرفته شود.
اینها معمولاً افرادی با شرایط پیچیده هستند، به عنوان مثال:
فردی که اقدام به خودکشی کرده یا افکار خودکشی دارد معمولاً توسط روانپزشک معاینه می شود.
روانشناسان بیشتر احتمال دارد افرادی را با شرایطی ببینند که می توان به طور موثر با درمان های روانشناختی به آنها کمک کرد. این ممکن است شامل مشکلات رفتاری، مشکلات یادگیری، افسردگی و اضطراب باشد.
لابیاپلاستی یک جراحی زیبایی درخانم ها است، که اندازه ی لابیا را کاهش داده و یا تغییر شکل می دهد. این عمل ممکن است شامل لابیاهای داخلی و خارجی واژن باشد. لابیاپلاستی داخلی یا مینور با لابیاپلاستی لابیا ماژور یا لابیاماژوروپلاستی متفاوت است. خانم ها ممکن است برای اهداف زیبایی و برای بهبود ظاهر لابیاها این عمل را انجام دهند. در موارد دیگر، زنان به دلیل احساس ناراحتی و درد هنگام رابطه ی جنسی و غیره، این جراحی را انتخاب می کنند. در این قسمت به عوارض لابیاپلاستی مینور یا لابیاپلاستی که شایعترین عمل زیبایی خانمهاست می پردازیم.
بزرگ شدن لب های واژن ممکن است به دلیل ناهنجاری های مادرزادی ارثی، به دلیل افزایش سن، بارداری یا علل هورمونی یاعلل مختلف دیگر باشد. هدف جراحی کاهش اندازه لابیا مینور و متقارن کردن آن ها است.
عمل جراحی لابیاپلاستی یا لبیاپلاستی برای کاهش سایز لابیا به صورت سرپایی انجام می شود و اغلب کمتر از یک ساعت طول میکشد. گاهی به درخواست بیمار یا نظر پزشک در معاینه و بزرگی سایز لابیاها و یا انجام جراحی همزمان ممکن نیاز باشد تا با بیهوشی انجام شود. اغلب بخیه هایی که استفاده می شود خود به خود جذب می شوند. پس از جراحی، بیماران باید تقریباً یک ماه از رابطه ی جنسی، فعالیت بدنی سنگین و ورزش خودداری کنند.
هر عمل جراحی عوارضی را به همراه دارد و لابیاپلاستی نیز تفاوتی ندارد. منظور از عوارض ناراحتی هایی هست که بلافاصله بعد از عمل ایجاد می شود و خوشبختانه تمامی این عوارض موقتی هستند و بعد از گذراندن دوره ی نقاهت بعد از عمل برطرف می شوند.
مانند هر عمل جراحی، بیماران معمولاً بلافاصله پس از عمل خود در محل جراحی احساس مختصری درد و ناراحتی می کنند. درد مختصر حداکثر طی سه روز کاملا رفع می شود و کاهش التهاب و روند ترمیم پس از لابیاپلاستی به تدریج طی دو تا هشت هفته بعد از عمل دیده می شود .
می خواهیم در مورد تعدادی از عوارض جانبی شایع لابیاپلاستی صحبت کنیم که بیماران می توانند انتظار داشته باشند بعد از جراحی تجربه کنند
بعد از جراحی لابیاپلاستی و زمانی که به خانه برگشتید ممکن است تا چند روز بعد از جراحی درد بسیار خفیفی را در ناحیه جراحی شده تجربه کنید که کاملا موقتی و طبیعی است. بهتر این است، به نکات و مراقبت های بعد از عمل لابیاپلاستی توجه لازم را داشته باشید و رعایت کنید. در صورت درد می توانید از مسکن هایی که پزشک برای شما تجویز کرده است، استفاده کنیدکه به راحتی درد را کم می کند.
پس از جراحی، لابیاها موقتا حساس تر خواهند شد. در نتیجه، خانم ها ممکن است هنگام ادرار کردن کمی احساس ناراحتی داشته باشند که گذراست و با افزایش مصرف مایعات رفع می شود.
این اتفاقات واقعاً عوارض نیستند، بلکه “عوارض موقتی مورد انتظار” پس از هر عمل جراحی هستند. تورم و کبودی در حدود ۳ روز پس از جراحی بسته به بافت فرد دیده می شود و حداقل ۳ هفته طول می کشد تا کاهش یابد. کبودی می تواند جزئی، متوسط یا شدید باشد که بستگی به بدن شما دارد.
دیسککتومی کمر یک روش جراحی برای تسکین علائم دردناک ناشی از فتق دیسک در ستون فقرات، مانند درد ساق پا ( سیاتیک )، افتادگی پا، ضعف عضلانی، بی حسی یا گزگز در پاها و کاهش تحرک است. در طول دیسککتومی، جراح ستون فقرات هر قطعه آزاد دیسکی را که بر اعصاب ستون فقرات شما فشار وارد می کند را برمی دارد. این ممکن است از طریق یک برش خط میانی سنتی یا با تکنیکهای جدیدتر انجام شود که امکان برش کوچکتر را فراهم میکند، که با اجرای فنآوری فیبر نوری باعث رفع فشار میشود.
انواع مختلفی از جراحی دیسککتومی وجود دارد که بسته به آناتومی ستون فقرات، اندازه سوراخ(های) دیسک کمر و سلامت کلی شما می تواند تهاجمی یا محدود باشد. در طول دیسککتومی تهاجمی، تمام قطعات آزاد دیسک - و همچنین هر ماده اضافی که در داخل دیسک قرار دارد - برداشته می شود. دیسککتومی محدود با برداشتن قطعات آزاد دیسک بدون کاوش در هسته داخلی دیسک (نوکلئوس پالپوزوس) برای برداشتن مواد اضافی، رویکرد محافظهکارانهتری دارد.
فیوژن ستون فقرات کمری یک روش جراحی است که درد ناشی از حرکت غیرطبیعی مهرهها را درمان میکند، چه به دلیل ناهنجاریهای ستون فقرات مانند اسکولیوز، ضعف و بیثباتی ستون فقرات یا فتق دیسک باشد.
در طول عمل فیوژن کمری، استخوانها به طور دائمی «جوش میخورند» یا اساساً به یکدیگر متصل میشوند تا حرکت در نواحی دردناک ستون فقرات را کاهش دهند. در برخی موارد، کل دیسک برداشته شده و با مواد استخوان مانند بین مهره ها جایگزین می شود که در نهایت جای دیسک طبیعی را می گیرد که به عنوان تثبیت کننده و ضربه گیر عمل می کرد.
در حالی که فیوژن ستون فقرات کمری می تواند ستون فقرات را تثبیت کند و درد ناشی از فتق دیسک را کاهش دهد، دیسککتومی کمری رایج ترین روش جراحی است زیرا نسبت به فیوژن کمتر تهاجمی است، حرکت را حفظ می کند، دوره نقاهت کوتاه تری دارد و با عوارض کمتری همراه است.
در واقع، همجوشی ستون فقرات کمری به ندرت اولین مداخله جراحی است که بیمار برای فتق دیسک کمر انجام می دهد. معمولاً در پایینتر از آبشار دژنراتیو، اغلب پس از اینکه بیمار قبلاً یک یا چند عمل دیسککتومی را انجام داده است، انجام میشود. بیماران دیسککتومی کمری که به طور مناسب انتخاب شده اند ، نسبت به بیماران فیوژن ستون فقرات ، رضایت بیشتری از نتایج خود دارند و عوارض کمتری را مشاهده می کنند .
علیرغم موفقیت روش دیسککتومی، تقریباً 30٪ از بیماران خطر بازگشت قابل توجهی دارد که اغلب منجر به تکرار جراحی می شود. اخیراً، فناوری جدیدتر ( Barricaid ) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به جهش مجدد را برای این گروه از بیماران دیسککتومی کمری کاهش داده است.
این مسابقه یک ابزار تشخیصی نیست . اختلالات سلامت روان تنها توسط یک متخصص بهداشت روان یا پزشک مجاز قابل تشخیص است.
Psycom معتقد است که ارزیابیها میتوانند اولین قدم ارزشمند در جهت دریافت درمان باشند. اغلب مردم از ترس مشروع یا شدید نبودن نگرانیهایشان برای مداخله حرفهای، از جستجوی کمک کوتاهی میکنند.
صحبت با یک پزشک یا متخصص سلامت روان اولین قدم در شناسایی اختلال دوقطبی است. معیارهای مشخصی برای تشخیص در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) ارائه شده است .
در غربالگری اختلال دوقطبی، از شما چندین سوال در مورد علائم و مدت زمان بروز آنها پرسیده می شود.
یک پزشک ممکن است یک ارزیابی فیزیکی برای رد هر گونه شرایط دیگری که ممکن است باعث علائم شود انجام دهد .
تخمین زده می شود 2.8٪ از بزرگسالان ایالات متحده با اختلال دوقطبی تشخیص داده شده اند. اگر تشخیص داده نشود یا درمان نشود، این وضعیت معمولا بدتر میشود و مشکلات بیشتری در خلق و خو، انرژی و تفکر روشن ایجاد میکند.
انجام یک غربالگری حرفه ای می تواند شما را در مسیر درمان شروع کند که می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.
به طور معمول، ترکیبی از دارو و روان درمانی برای درمان اختلال دوقطبی توصیه می شود.
چندین نوع درمان ممکن است برای درمان مشکلات دوقطبی مفید باشد:
ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی (IPSRT). IPSRT بر تثبیت ریتم های روزانه تمرکز دارد، زیرا پیروی از یک روال ثابت در خواب، غذا خوردن و ورزش ممکن است به شما در مدیریت خلق و خویتان کمک کند.
درمان شناختی رفتاری (CBT) . با شناسایی باورها و رفتارهای ناسالم و منفی و جایگزینی آنها با باورهای مثبت و سالم، CBT می تواند به شناسایی عواملی که باعث ایجاد دوره های دوقطبی شما می شود کمک کند. همچنین راهبردهای موثری برای مدیریت استرس و کنار آمدن با موقعیت های ناراحت کننده یاد می گیرید.
رفتار درمانی دیالکتیکی : از جمله درمان فردی و گروهی، DBT مهارت های ذهن آگاهی و پذیرش مانند "توانایی تجربه لحظه به لحظه افکار، احساسات و احساسات فیزیکی همراه آنها را از موضع مشاهده گر، بدون قضاوت منفی" می آموزد.
آموزش روانی. یادگیری در مورد اختلال دوقطبی می تواند به شما و عزیزانتان در درک این بیماری کمک کند. دانستن اینکه چه اتفاقی در حال وقوع است می تواند به شما کمک کند تا بهترین پشتیبانی را دریافت کنید، مسائل را شناسایی کنید، برنامه ای برای جلوگیری از عود ایجاد کنید و به درمان ادامه دهید.
درمان خانواده محور. حمایت خانواده و ارتباط می تواند به شما کمک کند تا برنامه درمانی خود را دنبال کنید و به شما و عزیزانتان کمک کند علائم هشدار دهنده نوسانات خلقی را تشخیص داده و مدیریت کنید.