لیومیومهای رحمی شایعترین نئوپلاسم جامد در زنان هستند و حداقل در 70٪ از جمعیت رخ میدهند. اگرچه لیومیومها شایعترین اندیکاسیون هیسترکتومی هستند، اما گزینههای مدیریتی بسیار دیگری نیز وجود دارد، به خصوص برای بیمارانی که مایل به فرزندآوری در آینده یا حفظ رحم هستند. این خلاصه از بولتن عملی، توصیههای مبتنی بر شواهد را برای مدیریت پزشکی، روشی و جراحی لیومیومهای علامتدار ارائه میدهد.
طبقه بندی بر اساس سیستم FIGO است
سزارین یا سزارین، عملی است که برای به دنیا آوردن نوزاد از طریق برشی که در شکم و رحم شما ایجاد میشود، انجام میشود.
این برش معمولاً در امتداد شکم، درست زیر خط بیکینی شما ایجاد میشود.
سزارین یک عمل جراحی بزرگ است که خطرات زیادی را به همراه دارد، بنابراین معمولاً فقط در صورتی انجام میشود که ایمنترین گزینه برای شما و نوزادتان باشد.
حدود یک چهارم زنان باردار در بریتانیا زایمان سزارین دارند.
سزارین ممکن است به عنوان یک عمل برنامهریزی شده (اختیاری) یا در مواقع اضطراری توصیه شود، اگر تصور شود که زایمان طبیعی بسیار خطرناک است.
سزارینهای برنامهریزیشده معمولاً از هفته ۳۹ بارداری انجام میشوند.
سزارین ممکن است به دلایل زیر انجام شود:
اگر زمان کافی برای برنامهریزی عمل وجود داشته باشد، ماما یا پزشک شما مزایا و خطرات سزارین را در مقایسه با زایمان طبیعی با شما در میان خواهد گذاشت.
برخی از زنان به دلایل غیر پزشکی سزارین را انتخاب میکنند.
اگر بدون هیچ دلیل پزشکی از ماما یا پزشک خود سزارین بخواهید، آنها مزایا و خطرات کلی سزارین را برای شما و نوزادتان در مقایسه با زایمان طبیعی توضیح خواهند داد.
اگر در مورد زایمان مضطرب هستید، باید به شما فرصتی داده شود تا اضطراب خود را با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی که میتواند در طول بارداری و زایمان از شما حمایت کند، در میان بگذارید.
اگر پس از بحث در مورد تمام خطرات و شنیدن تمام حمایتهای ارائه شده، هنوز احساس میکنید که زایمان طبیعی گزینه قابل قبولی نیست، باید سزارین برنامهریزی شده به شما پیشنهاد شود. اگر پزشک شما تمایلی به انجام عمل جراحی ندارد، باید شما را به پزشکی که این کار را انجام میدهد، ارجاع دهد.
بیشتر سزارینها تحت بیحسی نخاعی یا اپیدورال انجام میشوند .
این بدان معناست که شما بیدار خواهید بود، اما قسمت پایین بدن شما بیحس میشود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد.
در طول عمل:
کل عمل معمولاً حدود ۴۰ تا ۵۰ دقیقه طول میکشد.
گاهی اوقات، ممکن است از بیهوشی عمومی (که در آن شما خواب هستید) استفاده شود، به خصوص اگر لازم باشد نوزاد سریعتر به دنیا بیاید.
بهبودی پس از سزارین معمولاً بیشتر از بهبودی پس از زایمان طبیعی طول میکشد.
در صورت عدم وجود عوارض، اکثر زنان میتوانند ۱ تا ۲ روز پس از سزارین به خانه بروند.
ممکن است در چند روز اول کمی ناراحتی در شکم خود احساس کنید. برای کمک به این موضوع، مسکن تجویز خواهد شد.
وقتی به خانه میروید، در ابتدا باید کمی آرام باشید. ممکن است لازم باشد از برخی فعالیتها مانند رانندگی خودداری کنید تا زمانی که در ۶ هفته پس از زایمان توسط پزشک معاینه شوید.
زخم شکم شما در نهایت به شکل جای زخم در میآید. این جای زخم ممکن است در ابتدا مشخص باشد، اما با گذشت زمان محو میشود و اغلب در موهای ناحیه تناسلی شما پنهان میشود.
سزارین معمولاً یک عمل بسیار ایمن است، اما مانند هر نوع جراحی، مقداری خطر را به همراه دارد.
آگاهی از عوارض احتمالی، به ویژه اگر به دلایل غیرپزشکی به سزارین فکر میکنید، بسیار مهم است.
عوارض احتمالی عبارتند از:
اگر فرزند شما از طریق سزارین به دنیا آمده است، لزوماً به این معنی نیست که هر نوزادی که در آینده به دنیا خواهید آورد نیز باید به این روش به دنیا بیاید.
بیشتر زنانی که سزارین داشتهاند، میتوانند با خیال راحت برای فرزند بعدی خود زایمان طبیعی داشته باشند که به عنوان زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) شناخته میشود.
اما ممکن است در طول زایمان به نظارت بیشتری نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید همه چیز به خوبی پیش میرود.
اگر به هر دلیلی قصد بارداری مجدد داشته باشید، ممکن است به برخی از زنان توصیه شود که سزارین دیگری انجام دهند.
این بستگی به این دارد که آیا سزارین هنوز امنترین گزینه برای آنها و نوزادشان است یا خیر.
اتساع و کورتاژ (D&C) روشی برای برداشتن بافت از داخل رحم است. متخصصان مراقبتهای بهداشتی، اتساع و کورتاژ را برای تشخیص و درمان برخی از بیماریهای رحمی - مانند خونریزی شدید - یا برای پاکسازی پوشش رحم پس از سقط جنین یا سقط جنین انجام میدهند.
از دیلاتاسیون و کورتاژ برای تشخیص یا درمان بیماریهای رحم استفاده میشود.
قبل از انجام کورتاژ ، تیم مراقبتهای بهداشتی شما ممکن است روشی به نام بیوپسی آندومتر یا نمونهبرداری آندومتر را برای تشخیص بیماری توصیه کند. نمونهبرداری آندومتر ممکن است در صورت وجود شرایط زیر انجام شود:
برای انجام آزمایش، یک متخصص مراقبتهای بهداشتی نمونهای از بافت پوشش رحم شما، که آندومتر نیز نامیده میشود، جمعآوری میکند و نمونه را برای آزمایش به آزمایشگاه میفرستد. این آزمایش میتواند موارد زیر را بررسی کند:
اگر اطلاعات بیشتری مورد نیاز باشد، ممکن است به کورتاژ تشخیصی (D&C) نیاز داشته باشید که معمولاً در اتاق عمل انجام میشود.
هنگام انجام کورتاژ تشخیصی (D&C) برای درمان یک بیماری، پزشک محتویات داخل رحم شما را خارج میکند، نه فقط یک نمونه بافت کوچک. این کار ممکن است برای موارد زیر انجام شود:
ممکن است کورتاژ تشخیصی ( D &C) با روش دیگری به نام هیستروسکوپی ترکیب شود. در طول هیستروسکوپی، پزشک یک وسیله باریک با چراغ و دوربین در انتها را وارد واژن، از طریق دهانه رحم و رحم میکند.
سپس پزشک پوشش رحم شما را روی صفحه نمایش میدهد و نواحی غیرطبیعی را بررسی میکند. پزشک همچنین پولیپها را بررسی میکند و در صورت نیاز نمونههای بافتی میگیرد. در طول هیستروسکوپی، پولیپهای رحم و تومورهای فیبروم میتوانند برداشته شوند.
گاهی اوقات، ممکن است هیستروسکوپی همراه با بیوپسی آندومتر قبل از عمل کامل کورتاژ انجام شود
لابیاپلاستی یک نوع عمل جراحی زیبایی است که با رضایت کامل بیمار و طبق شرایط پزشکی و امکانات کامل پزشکی و رعایت مسائل بهداشتی انجام می شود. در حالی که ختنه زنان باعث به وجود آمدن آسیب های زیاد به ناحیه تناسلی زنان و دختران به دلیل های غیرپزشکی و غلط انجام می شود.
این عمل توسط خانواده ها با افکار خرافی و غلط و معمولا بر روی کودکان با سنین پایین و بدون رضایت شخصی و به زور انجام می شود؛ و ختنه زنان هم از لحاظ پزشکی، اخلاقی و انسانی نیز غلط و اشتباه است و آسیب ها و خطرهای زیادی را بر روی سلامت افراد انجام می شود.
آیا لابیاپلاستی همان ختنه است یا نه؟ یکی از سوالاتی که شاید به ذهن افراد بیاید این سوال مهم است که آیا لابیاپلاستی همان ختنه در زنان است و چه تفاوتی دارند؟ در ادامه به این سوال مهم پاسخ می دهیم
عمل ختنه در زنان و دختران یک نوع عمل رایج بین برخی قبیله ها در دنیا است که در این عمل بخشی از کلیتوریس یا خود کلیتوریس به طور کامل و یا لابیاهای بیرونی و داخلی به صورت کامل و یا قسمتی از آن ها برداشته می شود و با این هدف انجام می شود که میل جنسی در رنان کم شود یا به طور کامل از بین برود.
همین طور که بخش زیادی از لابیاهای ناحیه تناسلی در طول این عمل برداشته می شود. در اصل این قبیله ها بر این باورند که با انجام دادن این عمل جراحی و آسیب های وارده بر ناحیه تناسلی و کم تر کردن حس جنسی زنان می توانند موجب حفظ کردن باکرگی و جلوگیری از انحرافات جنسی در آن ها شوند،
اما متاسفانه فلسفه انجام دادن این عمل کاملا غلط است و باعث به وجود آمدن مشکلات و عارضه های زیادی ناشی از این عمل در بدن دختران و زنان می شود.
تفاوت اصلی ختنه و لابیاپلاستی در این است که ختنه با اهداف غلط و خرافی و توسط افراد نابلد و غیر متخصص و تحت شرایط غیربهداشتی و غیراصولی و بدون رضایت شخص و به زور انجام می شود
اما عمل لابیاپلاستی با اهداف سلامتی و یا زیبایی شناسی با خواست و رضایت شخصی توسط پزشکان و جراحان زنان و با امکانات پیشزفته و در فضایی کاملا بهداشتی و با روش های اصولی و در بیشتر موارد به صورت سرپایی و با لیزر انجام می شود که افراد بعد از عمل احساس رضایت بخش و مناسبی را تجربه می کنند. به همین خاطر این نوع عمل ها را توسط متخصص های زنان و جراحان با تجربه انجام دهید.
متاسفانه در بعضی منطقه های کشور هنوز عمل ختنه زنان رایج است و قانونی برای جلوگیری از این عمل هنوز در نظر گرفته نشده است.
عمل لابیاپلاستی تفاوت زیادی با ختنه دارد، در عمل جراحی لابیاپلاستی پزشک جراح زیبایی فقط قسمتی از پوست اضافی ناحیه لابیاها را که به علت های اصلاح شکل وتقارن انجام می شود را جراحی می کند؛ اما در ختنه زتان علاوه بر این که لابیاهای مینور از میان برداشته می شود
بلکه تمامی قسمت کلیتوریس و بخشی از لابیاهای ماژور نیز برداشته می شود. عمل ختنه زنان باعث از بین رفتن شکل طبیعی ناحیه تماسلی می شود و حتی در برخی مواقع باعث مشکلات ناباروری و دردهای غیرطبیعی و زیاد موقع نزدیکی می شود. به همین خاطر عمل ختنه زنان و لابیاپلاستی اصلا با هم قابل مقایسه نیستند.
برای ختنه کردن زنان، ناحیه کلیتوریس زنان را از بین می برند که در اصل یکی از حساس ترین و تحریک پذیرترین ناحیه های تناسلی زنان است به همین خاطر به علت های خرافاتی و غلط قصد دارند احساس لذت جنسی را در زنان و دختران از بین ببرند تا به اصطلاح و با عقاید غلط خود باعث حفظ پاکدامنی در زنان شوند
اما در عمل لابیاپلاستی فقط قسمتی از پوست های اضافی و غیرضروری روی لابیای مینور که بر روی ناحیه کلیتوریس قرار دارد که بودونبود آن ها فرقی در لذت جنسی زنان ندارد و فقط جنبه زیبایی شناسی و اصلاح شکل و تفارن می شود برداشته می شود عمل لابیاپلاستی به خاطر برداشتن پوست های اضافی اطراف کلیتوریس و ناحیه لابیای مینور برعکس ختنه کردن باعث زیاد شدن لذت جنسی و ارگاسم در زنان می شود.
برخی از افراد ممکن است عمل لابیاپلاستی را با ختنه زنان اشتباه بگیرند درحالی که این دو عمل بسیار با هم فرق دارند، ختنه زنان عملی غلط و خرافاتی است که به خاطر کاهش یافتن میل جنسی در آن ها انجام می شود که به سلامت ناحیه تناسلی و احساس جنسی و لذت آن ها آسیب های زیادی را وارد می کند
و همچنین علاوه بر این مشکل اساسی باعث بیماری ها و عفونت های مختلفی در ناحیه تناسلی زنان و مشکلات زیادی در عملکرد دستگاه تناسلی آن ها می شود
اما در عمل لابیاپلاستی هیچ گونه آسیبی به ناحیه تناسلی فرد وارد نمی شود و فقط تغییرات دلخواه فرد بر روی ناحیه اعمال می شود. در این عمل ظاهر ناحیه تناسلی بهبود می یابد و از این طریق باعث زیباتر شدن ناحیه تناسلی و زیاد شدن اعتماد به نفس در فرد می شود.
احتمالا لازم باشد که چند روز استراحت کنید و حدود چند ماه نیز طول می کشد تا پوست ناحیه کاملا ترمیم پیدا کرده و رو به بهبودی برود. در طی این مدت باید توصیه و مراقبت های پایین را رعایت کنید این نکات به این ترتیب هستند:
ناحیه عمل شده را کاملا تمیز نگه دارید و مسائل بهداشتی را رعایت کنید تا دچار عفونت نشوید.
تا بهبودی کامل لباس های گشاد بپوشید تا از سایش آن ها با بدن پیشگیری کنید.
از نزدیکی کردن بعد از عمل حداقل تا دو ماه بعد خودداری کنید.
آیا معیارهای انتخاب یک پزشک خوب را میدانید؟ چگونه میتوانید به نظرات بیماران دیگر درباره پزشکان دسترسی پیدا کنید؟ در این مقاله به شما کمک خواهیم کرد که با کمک سایت دکتریاب به راحتی دکتر زنان مورد نظر خود را پیدا کنید.
انتخاب یک دکتر متخصص زنان و زایمان خوب و باتجربه برای سلامت بانوان بسیار حیاتی است، زیرا سلامت باروری، مسائل بارداری و زایمان و حتی برخی بیماریهای خاص زنان نیازمند دانش و تجربه بالای پزشکی است.
تشخیص دقیق: پزشک متخصص میتواند بیماریها و مشکلات را با دقت بیشتری تشخیص دهد.
مشاوره در بارداری: مراقبتهای قبل و حین بارداری از اهمیت بالایی برخوردار است.
رابطه طولانیمدت: انتخاب درست میتواند به ایجاد یک رابطه اعتمادآمیز میان بیمار و پزشک منجر شود.
۱. تخصص و تجربه پزشک
اطمینان از اینکه پزشک شما متخصص زنان و زایمان است و در زمینه خاص مورد نیاز شما تجربه دارد، اهمیت بالایی دارد. برخی از این تخصصها شامل موارد زیر است:
بارداری پرخطر
جراحیهای زنان
درمان ناباروری
۲. نظرات بیماران
بررسی تجربیات سایر بیماران میتواند در تصمیمگیری شما بسیار کمککننده باشد. سایتهایی مانند دکتریاب به شما این امکان را میدهند که نظرات بیماران را مشاهده و بررسی کنید.
۳. محل مطب و دسترسی
انتخاب پزشک با محل مطب نزدیک و دسترسی آسان به شما کمک میکند که بهویژه در شرایط اورژانسی بتوانید سریعتر اقدام کنید.
۴. نحوه برخورد و ارتباط پزشک
ارتباط خوب میان پزشک و بیمار میتواند تأثیر زیادی در رضایتمندی شما داشته باشد.